【病例】

    患者，女性，36岁，以“腹痛伴恶心、呕吐2小时”来诊。患者于21：00进食冷饮，2小时后出现腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血，无腹泻症状，无胸闷、胸痛，无发热。患者既往有风湿性心脏病、心房颤动病史，平素间断口服阿司匹林，无糖尿病，冠心病，高血压病史。患者进入诊室时，由家属搀扶，面色比较差，右手捂着肚子，缓慢步入诊室，

    体格检查：患者血压120/68mmHg，呼吸17次/分，神志清，精神差，口唇无紫绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。心率78次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肠鸣音4次/分，腹部柔软，中上腹部存在压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，麦氏点无压痛，双下肢无水肿。

    【诊疗过程】

    由于此前已接诊了10多位腹痛患者，结合病史，查体及辅助检查后，大多考虑”急性胃肠炎“ ......