当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭用药 > 专家评药 > 正文
编号:12374530
乱用止疼药影响类风湿治疗(专家谈药)
http://www.100md.com 2013年6月18日 生命时报

     专家小传[n, http://www.100md.com

    栗占国,教授,中华医学会风湿病学分会主任委员、北京大学人民医院风湿免疫科主任[n, http://www.100md.com

    类风湿关节炎可能导致关节变形、致残,影响正常生活,如果由风湿病专科医师指导,经过系统、规范的治疗,大多数病人病情可好转,但如果患者自己用药不当,则会影响治疗效果。[n, http://www.100md.com

    乱用止疼药影响后续治疗。不少患者在类风湿关节炎初期觉得疼痛不是病,或者认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,没法治,悲观失望,丧失信心,就到药店随便买点止疼药吃,有时还任意加大剂量。这类止疼药在医学上被称为非甾体类抗炎药,常用的有布洛芬、双氯芬酸等,它们能治“标”,即缓解关节痛和肿,但不能治“本”,即组织关节破坏和变形;长期乱用可能出现胃痛、消化不良、胃溃疡等问题,还可能伤害肝肾,给后续治疗带来困难。[n, http://www.100md.com

    用激素不当伤骨头。糖皮质激素是在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用最强的,而且能很快起效,但它也是最常被乱用的药物。很多未经证实的所谓“秘方”或偏方中很可能含有这类药物,封闭治疗也常用它。不少患者都有过这样的经历,这种药很神奇,一吃或者一打针就不疼了,也能吃饭了,人也胖了起来,其实这正是激素的作用。不过,激素的作用远远不止如此,长期大剂量使用可能导致高血压、糖尿病、高血脂,进而引发心脑血管疾病。激素还可能降低抵抗力,导致感染、骨质疏松、骨折。这种关节炎症和骨破坏还可能发生、进展,所带来的影响有时不亚于类风湿关节炎本身。如果激素使用合理规范,是治疗类风湿关节炎的一把利器,但大部分类风湿关节炎病人并不需要激素治疗。[n, http://www.100md.com

    剂量不够、疗程不足,治不了本。类风湿关节炎治疗是“标”“本”兼治,治“本”尤为重要,这类药物我们称为改变病情的药物,常用的有甲氨蝶呤、来氟米特及生物制剂等。常听不少人说这些药都用过,可不见什么效果,仔细询问才发现不是用的剂量不够,就是疗程不足。只有早期积极正规使用,才能最大程度延缓关节破坏和减少致残。[n, http://www.100md.com

    目前类风湿关节炎还不能被根治,要防止关节破坏,保护关节功能,最大限度提高生活质量,早期积极、合理用药是关键。提醒各位患者,切忌乱投医、乱用药,以免延误病情,失去最佳治疗时机。▲(北京大学人民医院风湿免疫科主任 栗占国)