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临证不能仅凭西医检查
http://www.100md.com 2013年6月20日 中国中医药报
     2001年11月某日,诊室走进一位面色晦黯,目光呆滞的花甲老人,边坐边语音低怯地絮叨“这前列腺简直把我折腾死了……”询知,老人素健,旬日前,老伴过世,日夜悲思,始病溲数,刚开始夜溲三、四次,量或多或少,渐至七、八次,伴心绪烦乱,头眩耳鸣,健忘等症。遂入住某医院治疗,做诸多检查后,确诊为前列腺增生并炎症,日输液2~3瓶(药名不详)数日,病渐甚,夜卧交睫恍惚间即有尿意,必登厕,解后,始安片刻,俄顷,复如是,夜无宁时,不堪忍受。医院欲施前列腺切除,令交术资一万元。老人家境窘迫,无力付资而出院,遂觅中医试治。7vk, http://www.100md.com

    诊毕揣度,前列腺增生男性老人多罹此疾,当以小便频数不畅、排尿困难、甚则闭塞不通为主症,当属中医“癃闭”;与老人病溲数似同,然此老人小便通利,无涩痛、点滴而下之苦则异,再则“癃闭”脉多沉弦小劲,而老人脉则沉细无力。7vk, http://www.100md.com

    笔者行医五十余载,临证时,对现代医学之影像、化验等检查结果,与中医病机相吻者其治则从,相悖者则弃;仍以祖宗“辨证施治”之法为“绳墨”。故本案之治不蹈前辙,拟从心肾两虚,心肾不交施治,遂投桑螵蛸散(《本草衍义》)加合欢皮、萱草、炒枣仁。 5剂,日1剂,水煎服。并做心理疏导,安抚老人丧妻之痛。7vk, http://www.100md.com

    翌晨,老人电话告余“药后,昨晚只起夜(夜间小便)一次,安睡一宿”。5日后,药尽病愈。携子欣然送锦旗一面,上书“良药五剂灭二竖,免切一刀省万金”之词,以示谢意。为求证老人溲数病因,是日,免费为老人做前列腺彩超复查,其结果于住院时大小依旧。(韩天助 吉林省梨树县韩天助中医诊所)