三叉神经痛(一):疼痛发作带“开关” 治疗分三步
三叉神经痛(TN)是一种以面部发作性疼痛为特征的常见神经疾病。50岁以上中老年人多见,其患病率为182/10万人,发病率为4~5/10万人。其实,真正患者数不止如此,且该病比较粘缠,许多人遭此疾病折磨,不少医生也为治疗效果不佳而大伤脑筋。【病例分享】
年过六旬的王大妈,身体一直很不错,可这两年她得一种脸痛的怪病。咀嚼、洗脸、刷牙,连说笑话、打哈欠都会引起一阵剧痛,真怪!这种疼痛的开关好像在面颊部,若稍稍触碰一下那里,都可能引发面部一阵阵钻心刺骨的剧痛。有时睡梦中翻身,枕头碰到了那“开关”,会突然痛醒,搅得她常常彻夜难眠。老伴说他“中了邪”,她烧纸焚香许过愿,但一点用都没有。在当地就诊,医生给他用过许多药物治疗都没用。去北京一家医院做了核磁共振,确认有血管压迫三叉神经根,诊断是“三叉神经痛”。随后,医生用显微血管减压术给她解决了“怪”病,手术后没几天,大妈便高高兴兴地出院了。
临床特征
1.性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3:2。
2.疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支发病者少见。其疼痛范围不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,约占3%。
3.疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛 ......
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