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服阿司匹林别搭错伴
http://www.100md.com 2013年6月27日
     山东中医药高等专科学校副教授 苏新民@0/$'6, 百拇医药

    最近,老赵被诊断患有冠心病,医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林,但老赵还是不放心。听人说,丹参对心血管疾病有很好的作用,他便去药房买丹参片。药师在知道老赵正在服用阿司匹林后,便告诉他:“丹参片不能和阿司匹林一起吃,否则会增加出血的风险。”@0/$'6, 百拇医药

    阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,目前已被作为冠心病治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用,大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长,甚至出血。丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。案例中的老赵服用丹参应该说是有科学依据的,但是,他将丹参和阿司匹林一起服用,就不太合适了,这相当于加大了阿司匹林的药物剂量,容易导致出血。阿司匹林不仅不能和丹参片一起吃,与许多药都不能一起混着吃。@0/$'6, 百拇医药

    1.降血脂药 降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林并用,否则会形成复合物而妨碍药物吸收,降低疗效。@0/$'6, 百拇医药

    2.利尿药 速尿与阿司匹林合用会使药物蓄积体内,加重毒性反应;乙酰唑胺与阿司匹林联用,后者能使前者血药浓度增高,引起毒性反应。@0/$'6, 百拇医药

    3.抗凝血药 新抗凝、华法令、双香豆素与阿司匹林合用,抑制血小板功能,增加出血危险。@0/$'6, 百拇医药

    4.降糖药 阿司匹林本身有降血糖作用,而且阿司匹林可缓解降血糖药的代谢与排泄,使其降血糖作用增强。因此,降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等,不宜与阿司匹林合用,二者合用可能引起低血糖昏迷。@0/$'6, 百拇医药

    5.抗癌药 甲氨蝶呤在体内有70%与血浆蛋白结合,如果同时应用阿司匹林,则有较多的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来,增强毒性反应。@0/$'6, 百拇医药

    6.催眠药 苯巴比妥(鲁米那)和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增高,加速阿司匹林的代谢,降低疗效,故不宜联用。@0/$'6, 百拇医药

    7.抗结核药 对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰,既影响治疗效果,又增强毒性反应,故两者属于配伍禁忌。@0/$'6, 百拇医药

    8.镇痛药 消炎痛、炎痛静与阿司匹林同时应用,非但不能增强疗效,而且会引起胃出血。@0/$'6, 百拇医药

    9.激素 强的松、地塞米松、强的松龙引起胃、十二指肠,甚至食管和大肠消化道溃疡,阿司匹林可加重这种不良反应,因此不宜同服。@0/$'6, 百拇医药

    10.抗痛风药 丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用,可被阿司匹林拮抗,导致痛风病发作。@0/$'6, 百拇医药

    11.维生素 维生素B1能增加胃液的酸度,促进阿司匹林分解,加重阿司匹林对胃黏膜的刺激性,增加溃疡及出血的危险。而阿司匹林具有破坏胃肠道黏膜的副作用,易妨碍胃肠黏膜的吸收机能,减少维生素B1的吸收利用,使其疗效大打折扣。阿司匹林还能减少维生素C在肠内的吸收,促使其排泄,致使疗效降低。