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肿瘤综合治疗,中药作用凸显
http://www.100md.com 2013年6月27日 中国医药报 2013.06.27
     当前,肿瘤综合治疗已经成为临床治疗的主要应用手段。近年来的多项研究显示,我国独有的中医药学对于肿瘤的病因、病理机制有着深刻的认识,在调整机体功能、增强机体免疫力方面有着无法替代的优势,在减轻放、化疗毒副作用和增敏方面独树一帜。对于西医的综合治疗来说,若配合中医药的辨证论治,其疗效将更加理想。

    最新研究显示,中药在肿瘤治疗中的作用是多方面的。

    具有抗癌作用中医药治疗肿瘤有着悠久历史,它提出了扶正培本、活血化瘀、清热解毒、软坚散结等治疗原则和方法。随着医学的发展,人们对中草药的研究采取了现代化的手段,发现了中药中的有效抗癌成分及有效组分,并完成了一部分有效成分的分离提取。如人参皂甙、三七皂甙、仙灵多糖、黄芪多糖及云芝多糖、猪苓多糖等可以增强和激活免疫系统功能,发挥机体自身抗癌作用。如长春花碱、长春新碱及喜树碱、羟基喜树碱、三尖杉酯碱、半枝莲生物碱等均是从中药长春花(叶)及喜树果(叶)、三尖杉、半枝莲中提取出的生物碱类。临床上应用这些含有抗癌成分的中药治疗肿瘤,也确实收到了一定疗效,从而进一步证实中药具有抗癌作用。
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    配合放、化疗可增效减毒最近一项研究显示,在肝癌治疗中,由蟾皮和当归配伍组成的中药安替可,与单纯介入治疗比较,完全缓解率和部分缓解率从4.5%和27.2%上升到了9.5%和41.2%;联合介入治疗肝癌的缓解率为50.7%、AFP转阴率为50.8%,疾病控制率为72.97% ,均明显高于单纯化疗介入组;在食管癌治疗中,与单纯放疗组相比,安替可完全缓解率从23.91%提高到了33.33%,一年生存率从46.7%增长到68.9%;与单纯化疗相比,部分缓解率也有较明显的提升。

    研究者还发现,中药与放、化疗同时使用,在抗肿瘤效果增加的同时还具有维护血象、降低不良反应等效果。究其原因,蟾皮的主要成分为蟾酥,化学成分复杂,含有蟾蜍毒素、蟾蜍精、蟾蜍素胺色胺、辛二精氨酸、5-羟色胺、胆三菌醇等,具有抗肿瘤作用,并能增加网状内皮细胞的功能,可保护免疫器官骨髓;而当归含藻本内酯、正丁烯酞内酯、苯戊酚磷羧酸、当归酮、胆碱、13种氨基酸类物质及叶酸、烟酸、β-谷淄醇等,体外筛选具有抑制肿瘤细胞的作用,抑制率在50%~70%。
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    可提高免疫功能,防止或减少肿瘤转移和复发越来越多的国内外资料证明:免疫功能缺陷或降低,易导致肿瘤复发或转移,癌症病人的免疫功能也会受到抑制。免疫抑制现象在晚期癌症病人和多次放、化疗病人中尤为明显。就中医来说,很多中药(如补气药和助阳药)能促进机体免疫功能的提高,激活免疫细胞活性,增强其吞噬功能。目前,国内对蟾皮、黄芪、猪苓、老山云芝、人参、五味子等中药已有较深入的研究。

    综上所述,中医药适应证较广,采用同病异治或异病同治的法则来治疗肿瘤,一方面可以改善症状、抑制肿瘤、稳定病情;另一方面可以达到对放、化疗减毒增效的作用。此外,中医药治疗还可以增强体质,扶持正气,在一定程度上防止肿瘤扩散。

    近年来,生物靶向治疗在肿瘤临床中的作用凸显,肿瘤治疗进入靶向时代。进一步开展中药与靶向药物联合应用的研究探索,具有深远的临床意义。(娄彦妮贾立群), 百拇医药