疼痛，必须细查体
“我要买最好的止痛药。”刘大爷进到药店就向药师小林诉苦：“前不久我觉得前胸和左肩部有点痛，社区医生知道我有冠心病，怀疑这是心绞痛前兆，让我口服消心痛和救心丸。吃了两天不但不管用，连腰部也开始痛了。我自己又找了一块止痛膏贴在患处，还不止痛，还起了小疙瘩。我以为是过敏了，又吃抗过敏药，现在越治越痛了。火辣辣针刺般，吃了几种止痛药都不见效，让我寝食难安。”小林听完也觉得刘大爷的疼痛有点蹊跷。他让刘大爷脱去上衣，他要看看局部情况。他看到刘大爷的胸部和腰部有不少椭圆形红斑，有些地方红斑上已经出现水疱，疱疹且呈现带状分布。他告诉刘大爷这是患上了带状疱疹，必须按带状疱疹治疗才能有效止痛。
药师指导
带状疱疹在病情的初期有时先出现疼痛，但疼痛的部位往往不在发病的部位，而是集中在身体的某一区域，这其实是一种神经性的疼痛，沿着神经的走向，途经的每一部位都可能成为发病的“第一现场”。该病的局部症状比较明显，因此诊断并不难。问题是不少老年人表达不完全，加之平时患有多种病，更重要的原因是部分基层医生不认真仔细查体，不看局部，而是只听患者叙述“某处痛”就下定论，因此容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛等疾病，有些患者见皮疹后还会以为是皮肤过敏，自行买软膏抹擦，误诊误治几天后耽误了最佳的治疗时期，为自身留下顽固性的神经痛。
带状疱疹明确诊断后，治疗用药首先要抗病毒。带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起，所以抗病毒治疗是基础治疗。服用阿昔洛韦和泛昔洛韦可抑制病毒的复制。伐昔洛韦是阿昔洛韦酯化物，口服生物利用度(约55%)显著高于阿昔洛韦(10%~20%)。在体内通过首过效应被酯酶转化为阿昔洛韦，从而起到抗病毒作用。治疗实践证明伐昔洛韦治疗带状疱疹起效快，疗程短，与阿昔洛韦比较不良反应轻微。
西咪替丁为组胺受体阻滞剂，主要用于消化性溃疡治疗。近年证实，该药尚具有抗病毒作用，能够提高T淋巴细胞转化率，适用于带状疱疹、水痘及流行性腮腺炎的治疗，并且有止痛、止痒效果，有学者认为可作为带状疱疹的首选药物之一。用法为每次口服0.2克，每日2次，睡前加服1次，一般连服7~14天。
其次要止痛。加巴喷丁是治疗神经病理性疼痛有效的药物，第1天开始口服100毫克/次，3次/天；第2天口服剂量200毫克/次，3次/天；第3天开始维持口服剂量300毫克/次，3次/天。如疼痛缓解不明显可每间隔2~4天增加剂量300毫克/天，直至疼痛缓解，最高用量为1800毫克/天。以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药。神经妥乐平对带状疱疹引起的神经痛和痛觉敏感有一定程度的改善。
最后，可以适当应用一些营养神经的药物，如口服维生素B12、维生素B1、甲钴胺片等，可有助于止痛以及皮损的恢复。, 百拇医药(常怡勇)
药师指导
带状疱疹在病情的初期有时先出现疼痛，但疼痛的部位往往不在发病的部位，而是集中在身体的某一区域，这其实是一种神经性的疼痛，沿着神经的走向，途经的每一部位都可能成为发病的“第一现场”。该病的局部症状比较明显，因此诊断并不难。问题是不少老年人表达不完全，加之平时患有多种病，更重要的原因是部分基层医生不认真仔细查体，不看局部，而是只听患者叙述“某处痛”就下定论，因此容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛等疾病，有些患者见皮疹后还会以为是皮肤过敏，自行买软膏抹擦，误诊误治几天后耽误了最佳的治疗时期，为自身留下顽固性的神经痛。
带状疱疹明确诊断后，治疗用药首先要抗病毒。带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起，所以抗病毒治疗是基础治疗。服用阿昔洛韦和泛昔洛韦可抑制病毒的复制。伐昔洛韦是阿昔洛韦酯化物，口服生物利用度(约55%)显著高于阿昔洛韦(10%~20%)。在体内通过首过效应被酯酶转化为阿昔洛韦，从而起到抗病毒作用。治疗实践证明伐昔洛韦治疗带状疱疹起效快，疗程短，与阿昔洛韦比较不良反应轻微。
西咪替丁为组胺受体阻滞剂，主要用于消化性溃疡治疗。近年证实，该药尚具有抗病毒作用，能够提高T淋巴细胞转化率，适用于带状疱疹、水痘及流行性腮腺炎的治疗，并且有止痛、止痒效果，有学者认为可作为带状疱疹的首选药物之一。用法为每次口服0.2克，每日2次，睡前加服1次，一般连服7~14天。
其次要止痛。加巴喷丁是治疗神经病理性疼痛有效的药物，第1天开始口服100毫克/次，3次/天；第2天口服剂量200毫克/次，3次/天；第3天开始维持口服剂量300毫克/次，3次/天。如疼痛缓解不明显可每间隔2~4天增加剂量300毫克/天，直至疼痛缓解，最高用量为1800毫克/天。以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药。神经妥乐平对带状疱疹引起的神经痛和痛觉敏感有一定程度的改善。
最后，可以适当应用一些营养神经的药物，如口服维生素B12、维生素B1、甲钴胺片等，可有助于止痛以及皮损的恢复。, 百拇医药(常怡勇)