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尿酸高少吃蜂蜜 等
http://www.100md.com 2013年7月2日 生命时报 2013.07.02
    尿酸高少吃蜂蜜

    蜂蜜是很多家庭必备的养生保健食品,它香甜可口又营养丰富。可再好的食物也未必人人适合,痛风和高尿酸血症的人就不宜多吃。

    痛风是以血液中尿酸浓度异常升高为主要病理基础的一种慢性代谢性疾病,反复发作可导致关节疼痛、痛风石、尿路结石等。在体内,尿酸是嘌呤的代谢产物。研究发现,无论健康人,还是痛风患者,口服或静脉输注大量果糖后,均可引起血尿酸的升高,且痛风患者升高幅度更为明显。这可能是因为果糖大量进入细胞内快速代谢,使三磷酸腺苷(ATP)合成增加。而ATP的分子结构中含有嘌呤碱,分解之后可以释放出嘌呤,最终代谢成尿酸,引起血尿酸升高。

    在天然食物中,果糖在水果和花蜜中含量丰富,尤其在蜂蜜中含量高达49%,几乎达到了一半。因此,对患有痛风及高尿酸血症的人来说,不宜经常或大量食用蜂蜜。此外,由于果糖甜度高、易吸收、成本低,被大量应用于食品加工业,不少加工食品,如糖果、饼干、甜点、速溶咖啡、饮料等中添加的糖浆,也含有较多果糖。因此,对血液中尿酸较高的人或痛风患者来说,在挑选这些食物时,也要提高警惕,注意看清营养标签,一次不要食用过多。
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    当然,需要提醒的是,只有摄入果糖数量足够多时,其促使血尿酸升高的作用才比较明显。少量摄入果糖,如日常吃水果,并不会产生同样的效果。因此,上述人群不必禁忌水果,每天吃200~400克水果,摄入的果糖含量一般不会超标。▲ (大连市中心医院营养科主任 王兴国)

    

    偶尔尿糖高不必紧张

    很多人拿着化验单问我:我的尿糖有加号,是不是得了糖尿病了?其实,尿糖阳性并不一定都是糖尿病,很多生理和病理情况均可引起尿糖变化。

    饮食性糖尿。甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱时,食物中的糖在胃肠道吸收过快,可出现暂时性血糖增高而使尿糖增多。长期饥饿后突然饱餐,也可因胰岛素功能相对低下产生糖尿。
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    药物性糖尿。长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿。此外,水杨酸类、水合氯醛、氨基比林等药物,可使尿糖化验出现假阳性结果。

    肾性糖尿。正常情况下,原尿中的葡萄糖在流经肾小管时,全部被重新吸收入血。当肾小管重吸收机能低下时,就可出现尿糖,多见于慢性肾炎、肾病综合征、家庭性糖尿及新生儿糖尿等。

    神经性糖尿。患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病时,可能改变神经及内分泌的调节,使肝脏内贮存的糖原分解,使血糖增高,继而引起糖尿。

    妊娠性糖尿。妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳糖尿。妊娠期肾小管对糖的再吸收能力下降,也可引起肾性糖尿。

    此外,肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症以及严重的肝脏疾病患者也可出现继发性糖尿。因此,尿糖阳性患者不必过度紧张,进一步查明病因才是关键。▲ (北京大学首钢医院检验科医师 吴 蕾)
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    “三少两多”降尿酸

    查出高尿酸血症后,患者应先要检讨自己的饮食,控制好饮食有助于降低血尿酸和预防痛风,以下“三少两多”的原则应记牢。

    少吃高嘌呤食物。尿酸是嘌呤代谢的产物,从食物中减少嘌呤的摄入有助减少尿酸的产生。高嘌呤食物有动物内脏、鱼籽、肉类、海鲜、黄豆、香菇、紫菜等。在痛风急性发作期,必须严格控制嘌呤的摄入,最好不吃这些食物;在痛风缓解期或不伴痛风的高尿酸血症,这些食物也尽量少吃。

    少吃热量高的食物。营养过剩是痛风重要的发病因素之一,大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适体重。但是,减肥必须科学,尤其是老年人,如果出现饥饿,反倒会加重高尿酸血症甚至引发痛风。
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    少喝红酒,禁喝啤酒和白酒。啤酒和白酒进入体内后产生的乳酸在肾脏与尿酸竞争,减少尿酸的排出,建议戒酒。但是少量的红酒有降低血尿酸、软化血管的作用,可以少量饮用葡萄酒。

    多喝水。多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天少量多次饮水,使尿量最好达到每天2000毫升以上。

    多吃蔬菜。高尿酸血症的患者建议多吃彩色蔬菜,如油菜、白菜、胡萝卜与瓜类,这些蔬菜有抑制尿酸沉淀的作用。另外蔬菜、水果大多数为碱性食物,可以使尿液的碱度增加,促进尿酸溶解、排出。

    此外,低盐饮食、忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。▲ (北京协和医院保健医疗部主治医生钟 华)

    

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