胃药吃太多容易感染(肠胃药)
美国人中,有1/5每周至少出现一次烧心症状,而中国的成年人中,十个就有一个患有胃食管反流病。积极用药治疗能控制烧心和胃痛等症状的出现,但如果长期用药,也可能带来感染等问题。
目前,临床上治疗胃食管反流病的常用药物是质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。此类“拉唑”药物还常被用于治疗幽门螺杆菌感染和消化道出血。
质子泵抑制剂治疗疾病的原理是作用于胃壁细胞上的某种酶,大幅度减少胃酸的分泌,患者因而不会感觉烧心和反酸。但是,长期使用此类药物会增加以下几种不良反应的几率。
腹泻。胃酸可以杀灭胃部的多数病原微生物,是消化道重要的保护屏障。质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌,减少了烧心的症状,但也破坏了这个防御机制,造成胃部的细菌繁殖,使胃肠道感染的可能性增加。2012年,美国食品和药品管理局(FDA)曾发出警告,提醒这类药可能增加严重的艰难梭菌感染的风险,引起腹泻、结肠炎等问题。
呼吸道感染。长期用质子泵抑制剂还会削弱呼吸道的非特异性免疫力。此时若患者再出现烧心症状,含有细菌的胃液会反流到咽部,甚至误吸进入呼吸道,肺部感染的风险也会增大。
骨质疏松。长期应用或高剂量使用质子泵抑制剂可增大患者,尤其是老年患者髋骨、腕骨骨折的风险。这类药的强力抑酸作用破坏了胃和十二指肠上段的酸性环境,影响了钙的吸收,可能引起骨质疏松。服用时间越长,剂量越大,骨折风险越高。但是大家也不用太过于担心,目前世界上有记录的因服用这类药导致骨折的案例仅有数百例,相对于其使用人数还是很少的。停止用药后,胃酸得到恢复,感染和骨折的风险也会随之降低。
建议大家不要随意服用质子泵抑制剂,尤其不要长期(1年以上)、大剂量服用。出现烧心、胃痛等症状时,应严格遵医嘱服用药物,尽量采取低剂量、短疗程的治疗方法。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征)
目前,临床上治疗胃食管反流病的常用药物是质子泵抑制剂(PPI),如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。此类“拉唑”药物还常被用于治疗幽门螺杆菌感染和消化道出血。
质子泵抑制剂治疗疾病的原理是作用于胃壁细胞上的某种酶,大幅度减少胃酸的分泌,患者因而不会感觉烧心和反酸。但是,长期使用此类药物会增加以下几种不良反应的几率。
腹泻。胃酸可以杀灭胃部的多数病原微生物,是消化道重要的保护屏障。质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌,减少了烧心的症状,但也破坏了这个防御机制,造成胃部的细菌繁殖,使胃肠道感染的可能性增加。2012年,美国食品和药品管理局(FDA)曾发出警告,提醒这类药可能增加严重的艰难梭菌感染的风险,引起腹泻、结肠炎等问题。
呼吸道感染。长期用质子泵抑制剂还会削弱呼吸道的非特异性免疫力。此时若患者再出现烧心症状,含有细菌的胃液会反流到咽部,甚至误吸进入呼吸道,肺部感染的风险也会增大。
骨质疏松。长期应用或高剂量使用质子泵抑制剂可增大患者,尤其是老年患者髋骨、腕骨骨折的风险。这类药的强力抑酸作用破坏了胃和十二指肠上段的酸性环境,影响了钙的吸收,可能引起骨质疏松。服用时间越长,剂量越大,骨折风险越高。但是大家也不用太过于担心,目前世界上有记录的因服用这类药导致骨折的案例仅有数百例,相对于其使用人数还是很少的。停止用药后,胃酸得到恢复,感染和骨折的风险也会随之降低。
建议大家不要随意服用质子泵抑制剂,尤其不要长期(1年以上)、大剂量服用。出现烧心、胃痛等症状时,应严格遵医嘱服用药物,尽量采取低剂量、短疗程的治疗方法。▲, 百拇医药(首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师 张 征)