印度新媒体帮着控糖 日本体检不合格政府发传票 等
 |
 |
印度新媒体帮着控糖(健康管理大观)
仿制药降低治疗成本 用手机发送防病讯息
印度是世界糖尿病第二大国，2013年全国糖尿病患者将达到6100万，同比增长了12.3%，到2030年则有可能上升到1亿。在庞大的糖尿病患者群中，18岁以下的人口约占40%。2012年因糖尿病而死亡的人数达98.3万，为印度死亡人数最多的疾病，在糖尿病方面的医疗开支也达到了22亿美元。
印度糖尿病高发与近年的经济社会发展有关，人民生活水平随之有了一定程度的提高。印度人的生活方式也相应发生变化，一些与此相关的疾病随之增多。
从传统到现代生活方式的转变，过多消耗富含脂肪和热量的食物，以及高度精神压力，使印度糖尿病的发病情况更加严重。据印度的研究报告表明，2型糖尿病在城市地区有上升的势头。早在2000年时，印度国家城市调查报告就显示，城市地区成年人中糖尿病的发病率占到12.1%；近年来的研究也表明，印度农村地区也出现了类似的情况，在过去15年，糖尿病的发病率也从2.4%上升到了6.4%。
, http://www.100md.com
目前，政府一方面通过教育项目来强调节食和运动对于预防糖尿病的重要性，另一方面则在抗糖尿病医药成本上予以抑制。随着健康成本的上升，印度严格控制药品价格，同时推动相关仿制药品的生产。为获得更为廉价的抗糖尿病药品，印度政府曾特许本国一家公司仿制和销售默克集团的重要抗糖尿病药捷诺维。此外，2008年1月，印度7个邦还开展了国家糖尿病政策的试点项目。
今年召开的印度全国非传染性疾病峰会上，通过技术手段加强糖尿病关怀引起了与会者的共鸣。有人提出，利用手机覆盖面广的特点，通过手机讯息为病人提供咨询、提醒、讯息发布服务，弥补了传统医疗服务的缺陷。
另据了解，由Arogya World公司利用手机来推广糖尿病防治的概念已在印度得以实施。它与诺基亚合作，计划用12种语言，每周两次向全印100万患者发送糖尿病防治的讯息，每一阶段为6个月。这一举动也深受患者欢迎。超过90%的患者称信息很有价值，85%的人称他们会与朋友分享信息。该组织一位官员称，这一模式有望成为医疗部门进行健康干预最为经济有效的手段之一，未来数年，随着互动技术日益普及、廉价，这一模式的潜能会得到进一步加强。▲ (本报驻印度特派记者 吕鹏飞)
, 百拇医药
体检不合格，政府发“传票”(健康管理大观)
督促市民去指定医院接受饮食、运动等方面的健康指导
定期体检可起到防病作用，日本对此非常重视。为提高体检效果，日本政府还实施了针对体检不达标者的跟踪制度。
之前，记者去佐仓健康中心体检，当场被告知有些项目需要做进一步检查。因为我觉得不是什么大事儿，一犯懒就没有去。后来过了很长一段时间，我收到一张体检中心寄来的通知，催我去复查。通知上写着：距离上次您来体检已经很久了，需要再详细检查的几项您已经知道了，不知道您去做进一步检查了吗？如果详细检查了，请把结果告知我们，如果还没去请尽快前往。看到通知单我很意外，因为以前在国内体检过很多次，有不达标的项目顶多是医生当场告知，没见过有哪家体检中心这么上心地“跟踪”。
, http://www.100md.com
原来，这些年，日本很重视对慢性疾病的预防，意识到了降低民众患慢病的比率是减少政府医疗开支的最好办法。为提高国民健康水平，同时减少政府的医疗支出，日本厚生劳动省在2011年建立了“特定健康诊疗和保健指导”制度，主要针对在体检中被认定为慢性病高危人群。一旦有人在体检中被确认为肥胖或血糖、胆固醇等数值不达标后，他就会收到一张“传票”，也就是《接受诊疗通知书》，告知他可以到指定医院接受调整饮食习惯、改变生活方式等健康指导。课程所需费用大部分由政府负担。
一般，本人接到“传票”后，就可以跟医院预约时间了。第1天，医生会根据诊断结果进行约20分钟的面谈。负责跟踪治疗的人必须是医生、保健师和营养管理师等专业人员。这些专业人员会“对症下药”，向慢性病高风险人员提出目标和要求，比如在不影响健康的情况下逐渐减少食量，保持营养平衡；坚持每天做适量运动等。然后，医生等专业人士会通过定期面谈、电话或邮件、传真、信件等方式进行大约3个月的跟踪检查，帮助他改善健康状况。如此坚持6个月后，医院会重新通过体检了解跟踪改善计划的效果。
, 百拇医药
这项制度还规定，如果跟踪保健指导实施率和目标没有达到规定的标准，体检中心和医院都会被追究责任。按照厚生劳动省的规定，如果社区内的居民体检率达不到65%，对经过体检被确定为高危对象的保健指导实施率达不到45%以上，当地的地方政府就要受到多负担医疗费最多达10%的惩罚。▲ (孙秀萍)
员工缺觉，美国企业年损632亿(健康管理大观)
今年3月9日，民众身穿睡衣参加美国睡眠周活动。
编者的话：在关系生命健康与质量的诸多因素中，睡眠是非常重要的一个。睡得好，人一天都精神，睡不着，会给人们的生活和工作带来很多不利影响。因此，不仅是个人，学校、企业乃至政府都该担负起帮民众管理睡眠的责任。
, http://www.100md.com
在美国，从华尔街的证券交易商到应用程序设计师、小业主，不少雄心勃勃的“工作狂”每晚只睡五六个小时。美国人缺觉是很普遍的情况，美国疾病预防控制中心最新统计显示，目前约有25%的美国成年人每个月至少有15天睡眠不足，而且这个比例一直呈现上升趋势。
美国睡眠协会的报告显示，每年新增至少4000万睡眠紊乱病例，此外还有2000万人有偶发睡眠问题，最常见的睡眠紊乱包括失眠、睡眠呼吸暂停、发作性嗜睡症等。睡眠问题不仅危及个人健康，还会影响家庭和工作场合的人际关系。过度疲劳和睡眠不足会降低生育能力，增加事故发生率，如医疗失误、交通事故等。睡眠不足还会影响人体内分泌、神经系统功能等。慢性睡眠不足将会增加患心脏病、高血压、糖尿病、肥胖症等的风险。
美国拉什大学医学中心睡眠失调服务与研究中心主任詹姆斯·怀亚特医生认为，缺觉会导致员工需要更长时间才能理解信息、完成脑力或体力工作，而且会使出错几率增加。美国哈佛大学医学院2011年的研究估计，缺觉每年给美国公司造成的损失至少632亿美元。美国公路交通安全管理局统计，每年由于疲劳驾驶引发的车辆事故约为10万起，造成1500人死亡。
, http://www.100md.com
美国政府机关卫生和公众服务部每十年制定一个国民健康计划。在全民缺觉的背景下，正在实施的 “健康人民2020”计划中，新增加了“睡眠健康”一项，目标是让公众了解为何充足睡眠及治疗睡眠紊乱能够增进健康、提高效率和生活质量、提高道路和工作场所安全。
美国疾病预防控制中心认为，提高公众对睡眠问题的意识对改善美国国民的整体健康水平至关重要。该中心的睡眠与睡眠失调小组开展了很多关于睡眠失调的研究，并举办全国睡眠周、瞌睡驾驶预防周、睡眠学习班等宣传活动。
美国还成立了国家睡眠基金会，不但在自己的网页上列举了各种影响睡眠的因素，还提出了很多改善睡眠的措施。网页还跟不少社交网站链接起来，并建立了自己的网上图书馆，提供与睡眠相关的书籍、视频、小册子等。患有睡眠方面疾病的人可以通过该网站找到距离自己最近的睡眠专家和医生。基金会每年3月1日~2日都会召开睡眠健康与安全大会，召集相关专家、学者和机构从临床治疗护理和公共健康教育这两个角度探讨睡眠问题。▲ (马桂花 范开庆)
, http://www.100md.com
巴西8年让30万国民戒掉烟(健康管理大观)
全民戒烟模式赢得世卫及医学界肯定
巴西的烟盒吓退不少烟民。
日前，世界卫生组织(简称“世卫”)发布的报告显示，在14个发展中国家中，巴西控烟力度和效果排名前3位。自2005年以来，巴西已有30.4万人成功戒烟，而且在近5年内，青年烟民的比例从20%下降到了14%。巴西政府推出的一系列限烟、禁烟措施，赢得了世卫和众多医界专家的肯定，并被推崇为全民戒烟的经典案例。
巴西是世界第二大烟草生产国，且烟草出口总量常年位居世界第一，可记者却很少见当地人买烟和抽烟。据了解，巴西85%的香烟和其他烟草制品都是用于出口的。但20年前，烟草在大街上随处可以买到，且价格十分便宜。巴西卫生部公布的数据显示，当时，每年约有20万人死于肺癌等吸烟引起的疾病，每小时就有23人因此丧命。同时，吸烟是45%的心脏病患者、85%的肺气肿患者和30%癌症患者的主要死亡原因，烟成了巴西人健康的最大隐患。
, 百拇医药
为保障国民的健康，巴西政府决心从多方面开始整顿，开展全民戒烟计划。1996年，巴西就颁布了在公共场所限烟的法令。2008年，巴西卫生部宣布了一项大胆的禁烟宣传计划，将直接描绘长期吸烟造成的恶果的图片印制在香烟包装上，以向烟民达到警示和震慑作用。2011年12月，巴西总统罗塞夫签署法案，在法律层面推动全国范围内公共场所全面禁烟。根据这一法规，任何人都不能在密闭的公共场所吸烟，减少民众，尤其是工人、服务人员等群体吸“二手烟”的可能性。
实际上，在“全民禁烟”政策出台之前，巴西就一直对控烟抱有极大的决心并持续为之努力。在过去30年中，巴西的烟民数量减少了近一半，以圣保罗数据为例，目前21%的圣保罗人口为烟民，而这个数字在1986年时为40%。随着政策出台，除了继续对烟草制品征收重税，政府还从提供戒烟帮助、警示烟草危害、禁止烟草广告、研制新型健康烟草等方面遏制吸烟带来的危害。多年来政府不断的控烟行动越来越深入人心，加上许多人亲眼目睹了自己的家庭成员因抽烟遭受的健康损害，让人们对“吸烟”这个行为日益抵触。
, http://www.100md.com
“无烟儿童运动”是一项在全世界范围推行的戒烟活动，该组织负责人迈尔斯称赞巴西禁烟举措“具有重要的历史意义”，并称其为“救生措施”。巴西卫生部今年公布的调查显示，自从采取强硬的控烟政策以来，巴西每年患心肺疾病导致死亡的人数下降了1.98%，重度烟民(即每天抽烟超过20支)人数也减少了4.3%。
严厉的打击措施辅以电视、网络等众多媒体密集的宣传攻势，巴西控烟确实颇有成效。里约市民路易斯在接受记者采访时表示，自己周围抽烟的人很少，不只是因为现在政府逐步提高了香烟税，抽烟的成本上涨了。人们平时在禁烟广告里看到的那些吸烟恶果也的确耸人听闻，大家对烟越来越厌恶，这无形中也会影响自己亲朋好友的想法和行为。现在，很多人觉得在公共场所吸烟是一件不光彩的事。
今年年初，巴西政府再次宣布一项控烟投资，决定出资1200万雷亚尔(约合600万美元)用于研制控烟药物、疾病预防和相关人员培训，目的是到2022年，将巴西烟民比例降至9%。▲ (本报驻巴西特派记者 颜欢)
, 百拇医药