急性胃肠炎的中医辨治
急性胃肠炎，多因进食过冷过热、浓茶烈酒、辛辣饮食、服用某些药物及病毒、细菌感染所致。患者多在夏秋季突然发病，有误食不洁食物的病史。初起时，先感到胃脘痞闷、食欲减退、恶心频繁，呕吐后暂时减轻，呕吐物为食物，甚至胆汁。继而出现腹痛腹泻，每天3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或淡绿色，少数病例大便带有粘液脓血。
此外，患者还有不同程度的寒战、发热、头痛等全身症状，吐泻严重者，可出现脱水现象。
胃肠湿热型
【辨证施治】起病急骤，恶心频繁，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫(里急后重)，便行不爽，便色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，苔黄腻。治疗以清热化湿、理气和胃为主。
【可选方药】葛根芩连汤加减：葛根20g，黄芩15g，黄连15g，生甘草10g，双花12g，茯苓10g，车前子12g(包煎),白扁豆9g，荷花10g。水煎服，每日1剂。
【方药加减】腹痛甚者，加白芍、木香理气缓中；呕吐甚者，先吞服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂等消滞品。
寒湿阻滞型
【辨证施治】呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有胃寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻。治疗以疏邪化浊、散寒除湿为主。
【可选方药】藿香正气散加减：大腹皮9g，白芷9g，紫苏9g，半夏曲9g，白术10g，陈皮10g，厚朴10g，桔梗10g，藿香15g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
【方药加减】恶寒发热者可加荆芥，防风；头身疼痛者加羌活、独活；如有宿滞伴胸闷腹胀者，去白术、加神曲、金内金，消食导滞。如大便呈粘液脓血者可加用：葛根9g，黄芩6g，黄柏6g，苦参6g，杭勺15～20g，川朴6g，半夏6g，水煎服。
食滞胃肠型
【辨证施治】恶心厌食，得食欲甚，吐后发快，腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，泻后痛减，苔厚腻。治疗以消食化滞、和胃降逆为主。
【可选方药】保和丸加减：焦山楂15g，神曲10g，茯苓10g，陈皮6g，连翘6g，炒莱菔子6g。水煎服，每日1剂。
【方药加减】食滞甚而化热，大便泻而不爽者，可因势利导，用枳实导滞丸之类；若胃中积热呕吐者，可加竹茹、代赭石之类。, http://www.100md.com(文 朱本浩(山东省平阴县卫生局业务中心主任、副主任医师))
此外，患者还有不同程度的寒战、发热、头痛等全身症状，吐泻严重者，可出现脱水现象。
胃肠湿热型
【辨证施治】起病急骤，恶心频繁，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫(里急后重)，便行不爽，便色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，苔黄腻。治疗以清热化湿、理气和胃为主。
【可选方药】葛根芩连汤加减：葛根20g，黄芩15g，黄连15g，生甘草10g，双花12g，茯苓10g，车前子12g(包煎),白扁豆9g，荷花10g。水煎服，每日1剂。
【方药加减】腹痛甚者，加白芍、木香理气缓中；呕吐甚者，先吞服玉枢丹以辟浊止呕；夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂等消滞品。
寒湿阻滞型
【辨证施治】呕吐清水，恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有胃寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻。治疗以疏邪化浊、散寒除湿为主。
【可选方药】藿香正气散加减：大腹皮9g，白芷9g，紫苏9g，半夏曲9g，白术10g，陈皮10g，厚朴10g，桔梗10g，藿香15g，炙甘草6g。水煎服，每日1剂。
【方药加减】恶寒发热者可加荆芥，防风；头身疼痛者加羌活、独活；如有宿滞伴胸闷腹胀者，去白术、加神曲、金内金，消食导滞。如大便呈粘液脓血者可加用：葛根9g，黄芩6g，黄柏6g，苦参6g，杭勺15～20g，川朴6g，半夏6g，水煎服。
食滞胃肠型
【辨证施治】恶心厌食，得食欲甚，吐后发快，腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，泻后痛减，苔厚腻。治疗以消食化滞、和胃降逆为主。
【可选方药】保和丸加减：焦山楂15g，神曲10g，茯苓10g，陈皮6g，连翘6g，炒莱菔子6g。水煎服，每日1剂。
【方药加减】食滞甚而化热，大便泻而不爽者，可因势利导，用枳实导滞丸之类；若胃中积热呕吐者，可加竹茹、代赭石之类。, http://www.100md.com(文 朱本浩(山东省平阴县卫生局业务中心主任、副主任医师))