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微创手术 阻击脑垂体瘤来袭
http://www.100md.com 2013年7月9日 老年日报
微创手术 阻击脑垂体瘤来袭

     “老花眼”别不当回事

    好多垂体瘤患者出现视力下降,但是以为是“老花眼”没当回事,后来加重了才想做个头部的核磁共振,发现脑内长了瘤。我们看东西的视觉是由眼球接收信息,但这个信息需要由"电缆"传到脑内,这个"电缆"就是视神经,由于垂体瘤所在的位置正好在视神经的下方,所以很容易压迫视神经导致视力下降,严重的甚至失明。但是眼科检查却不会发现任何问题,导致了病人的误诊。有相当一部分病人对于轻度的近视下降或视力模糊没有能够充分的重视,尤其是上了年纪的病人,当成是老年的眼病,这种情况如果神经压迫时间长,即使将来手术,也可能无法治愈。

    闭经查查脑垂体

    很多人经常精神疲惫,浑身无力,怀疑是压力大引起的,甚至一些女性朋友会出现闭经,有些女性以为闭经是因为到了更年期,其实闭经有可能是由垂体瘤所导致的,而这种情况很容易被忽视。另外像高血压、心脏病这类的常见慢性病也要小心可能是垂体瘤作怪,这是一种特殊的ACTH腺瘤导致的。

    微创手术是良方

    目前垂体瘤治疗主要采取经蝶窦术式的手术,尽管手术也是很安全的,但患者对于开颅手术存在着心理畏惧,随着手术技术的发展,微创手术基本代替了开颅手术,除了较大的垂体瘤,其余绝大多数的肿瘤都可以通过经鼻腔手术来完成。现在的单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术已经能完全通过一侧鼻孔来做手术,在切除病灶的同时,术后鼻骨和鼻粘膜都能够复位,从外观上看与术前没有任何区别。

    对于垂体瘤的病人来说,争取手术安全切除是最佳选择,现在的手术死亡率不超过2.5%,腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤也不超过3%,但如果病人第一次没有手术全切,或者是由于其他原因选择放弃治疗,那么放疗造成的垂体功能减退的发生率要高于手术治疗,二次手术也相当危险。一经确诊为垂体瘤,建议患者立即治疗,不要犹豫不决,尽管垂体瘤是良性肿瘤,但是一旦压迫到视神经导致变性,手术后视力会改善,但是变性的视神经有可能无法恢复100%的功能。此外,垂体瘤是容易发生出血的肿瘤,患者一旦肿瘤内出血后视力会急剧下降,非常危险。

    本报记者 李由

    脑垂体瘤是常见的神经系统良性肿瘤,垂体瘤的发生和饮食及环境有关。由于垂体是内分泌器官,所以我们的饮食中如果含有大量激素或者外界有辐射都可能导致垂体的增生。此外,现代人的精神压力大,也可能会导致下丘脑内分泌轴的紊乱从而导致垂体瘤的发生。由于早期症状发现不明显,大约50%至60%的垂体瘤患者来院就诊时均已是晚期。日前,记者就有关垂体瘤方面的问题采访了哈医大附属肿瘤医院神经外科梁鹏教授。, http://www.100md.com