此案患者不慎摔伤致右肘关节疼痛伴功能障碍。根据其病因病机，并结合症状、体征及舌象脉象，四诊合参，辨为“气滞血瘀，筋脉挛缩”之证，治以“活血化瘀、舒筋解痉、理筋整复”，采取五步法(一针、二松、三牵、四扳、五整复)进行治疗，临床取得良效。

    郭剑华系全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市中医骨科医院筋伤科主任，重庆市名中医，擅长用中药内服、外敷、针灸、推拿等药物与非药物疗法综合治疗颈、肩、腰、腿痛，偏、截瘫等病症，疗效显著。现介绍其治疗肘部伤筋经验。

    张某某，女，54岁，公务员，重庆渝中区人。2011年11月30日初诊。

    患者因“摔伤致右肘关节肿痛伴功能障碍20天”前来我院就诊。自诉于20天前因不慎摔倒致右肘部触地，当即感右肘关节剧烈疼痛，并伴见右肘关节肿胀和伸屈功能障碍，稍动则痛甚，并逐渐出现右前臂至手指肿胀、疼痛。经自行外喷云南白药喷雾剂及外贴骨通贴膏等治疗后未见好转。MRI检查示：右肱骨小头骨挫伤可能性大，右肘关节滑囊少许积液，右肘关后方脂肪垫明显肿胀，右肘部后侧皮下软组织稍肿胀。查体：右肘关节轻微肿胀，局部皮温正常，右肘关节周围广泛压痛，尤以右肱骨内、外上髁、右桡骨小头处压痛为明显，右肘关节伸直25度，屈曲80度，内旋25度，外旋20度。

    患者因不慎摔伤而致右肘部筋脉、肌肉受损，血脉损伤而血溢脉外成瘀血，血瘀气滞，瘀血沉积于肘部，筋脉拘急挛缩，关节屈伸不利，气血不畅 ......