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方药用量策略之四 因药施量
http://www.100md.com 2013年7月12日 中国中医药报 第3935期
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     仝(tónɡ)小林方药量效研究

    因药施量,我们称之为与药相关的量效关系,简称“药量效”。药包含的内容较多,包括药性、药物功效、方药配伍、服药反应及服药方法等。因此,因药施量包括“因药性、药效施量”、“因配伍施量”、“因服药反应施量”、“因服法施量”四部分内容。

    因药性、药效施量

    一种药物有多效,欲取何种功效决定于其所治疾病。如半夏一两降逆止呕,二两安神催眠。另外,以《神农本草经》药物三品分类法为据,中药有上中下三品之分,类似上品的药物多为药食同源药物,可多服久服,亦无大害,如山药。类似中品的药物无毒或有毒,具补养及治疗疾病之功效,用量可酌情放宽,如半夏。类似下品的药物多有毒或药性峻猛,主治病,用量应谨慎。

    此外,我国原卫生部2002年公布的《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》收录了部分可用于食品(或保健食品)的药物(《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》、《保健食品禁用物品名单》)。对于此类既是食品又是药品的药物,临床用量可较宽泛。

    笔者治疗失眠患者1例。

    男性患者,47岁,失眠3年。因工作压力大,经常熬夜致睡眠不佳,近1年来失眠加重。诉入睡难,易醒,每晚仅睡2~3小时。双目干涩,大便偏干,易心悸。中医辨证为心肝血虚,治以酸枣仁汤。

    组方:炒酸枣仁90克,川芎30克,知母30克,茯神30克,五味子30克,炙甘草15克。7剂,水煎服,晚饭后及睡前服用。

    服药后睡眠明显改善,入睡较前容易,每晚可睡4~5小时。继服药14剂,不适症状消失,基本痊愈。

    酸枣仁为药食兼用中药 ......

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