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吸烟也会升血脂 抽脂不当会伤心脏 等
http://www.100md.com 2013年7月12日 生命时报 2013.07.12
     吸烟也会升血脂(健康警报)

    尼古丁、一氧化碳严重扰乱肝脏脂肪代谢

    烟民老李最近被查出冠心病、高血脂,他有些想不通,自己吃饭不算油腻,活动量也不小,怎么会得这些病。医生告诉老李,问题很可能就出在他每天吸的那两包烟上。老李听了更想不通,吸烟咋会影响血脂呢?

    首都医科大学附属北京安贞医院副院长、心内科主任医师周玉杰告诉《生命时报》记者,人体中的胆固醇30%是通过食物摄取的,70%由肝脏合成。因此,很多血脂异常是肝脏内脂肪代谢异常引起的,烟草就是扰乱肝脏内脂肪代谢的一个重要原因。

    周玉杰说,很多烟民都有一个误区,认为烟草只会吸入肺中,影响呼吸系统,其实这种认识是片面的。肺部也有很多血管,通过肺泡和血液的气体交换,烟草中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质就会跑到血管中,干扰血液中脂肪代谢。特别是一氧化碳还会随着血液循环进入肝脏,降低肝脏内脂肪代谢,使游离脂肪酸增加,从而升高血脂。
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    国外大型临床研究显示,吸烟者血液内一氧化碳血红蛋白浓度高达10%~20%,导致血清总胆固醇水平通常比不吸烟者高10%~15%。此外,吸烟的人“好胆固醇”(HDL-C)比不吸烟者低0.13~0.23毫摩尔/升。

    但值得庆幸的是,大量流行病学研究现已证实,吸烟对冠状动脉粥样硬化(CHD)的伤害是可逆的。只要能尽快戒烟,危险程度会迅速下降。戒烟一年后,危险程度可降低50%,甚至与不吸烟者相当。此外,戒烟还能提高好胆固醇水平,一年后可增至不吸烟者水平。▲ (王 艳)

    

    4种症状要查脑血管(健康警报)
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    易疲劳 记忆差 脾气大 性格变

    脑血管疾病常悄悄潜伏在人们身体里,在不经意间突然发作,严重威胁现代人的健康和生命。以下4种“暗号”,能帮助我们及时发现脑血管疾病,保卫心脑健康。

    神经衰弱、易疲劳。脑动脉硬化、脑供血不足等退行性病变和缺血性病变的早期,常会出现类似神经衰弱的症状,如不明原因的头晕、头痛、头部有紧箍和压迫感、嗜睡、容易疲劳等。这些症状被称为“动脉病性神经衰弱”,通常提示大脑供血不足,最好进一步检查,以便及时发现问题。

    记忆减退、判断力变差。脑血管病会直接影响大脑的认知功能,导致记忆力下降,特别是记不住最近发生的事情、抽象的数字等;判断力下降,遇事反应迟钝,处理问题不果断,需要别人的协助和建议才能做决定;以及缺乏想象力,注意力难以持久集中等认知功能受损的表现。

    情绪波动,缺乏自制力。不少脑血管病患者早期,会出现明显的情绪变化,如情绪不稳、好发脾气,或感情脆弱、多愁善感,对自身健康状况过度焦虑等,严重时可出现“动脉硬化性精神病”。因此,当中老年人经常因微不足道的小事大发雷霆,钻牛角尖时,要考虑是否由脑血管疾病所致。
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    性格反常,喜怒无常。由于疾病直接受累或间接影响,不少患者的性格会出现改变。比如原本开朗健谈的人变得感情淡漠、与他人交往减少、性情孤僻、难亲近,或者原本内向、沉默的人变得容易兴奋激动、话多、爱笑等,还有一些患者表现为喜怒无常,时而充满热情,时而忧心忡忡。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科主任 杨子超)

    

    被忽视的高脂食物(健康警报)

    甜食、酒精、动物内脏

    我有一个朋友是公司老板,虽然只有45岁却已患上高脂血症、高血压。他每天早上吃鸡蛋只吃蛋白,把蛋黄扔了,认为蛋黄是坏胆固醇,吃多了血脂会高。但晚上他却经常去吃羊杂汤、鱿鱼串,殊不知这种做法是本末倒置。
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    其实,胆固醇本身就是营养物质,人体每个细胞的合成都需要胆固醇。为了供应需求,人体每天都要合成1克以上的胆固醇,比鸡蛋黄里面那一点数量要高得多。近年来科学家通过试验证明,鸡蛋中虽含有胆固醇,但卵磷脂的含量同样丰富,卵磷脂对心血管疾病有治疗作用。建议血清胆固醇浓度正常的人每天吃1个鸡蛋;高血脂的患者,每周吃2~3个。

    事实上,生活中有很多高脂肪食物会被我们忽视。其中最容易被我们忽视的是动物内脏,如肝、肾、肚、肠、脑等。为避免摄入过多的胆固醇,应严格限制进食动物内脏。除了鱿鱼、鳗鱼外,海鲜胆固醇含量一般都不太高,其中虾、蟹、沙丁鱼和蛤类的胆固醇虽多些,但大多集中在头部和卵黄中,食用时应该去除这两部分。

    此外烹饪方法不当也会升高胆固醇,特别是煎烤油炸时的高温对胆固醇的氧化有明显促进作用,因此建议少吃铁板烤鱿鱼等食物。

    还有一类容易被忽视的“高脂肪”食物是甜食。过多的糖分会在体内转变为甘油三酯,使体内的脂肪堆积。
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    此外,过量摄入酒精也能够升高血脂。酒精在肝脏中代谢时会消耗辅酶,使脂肪酸氧化不足,促使甘油三酯的合成。酒精还能抑制血液中低密度脂蛋白的清除,从而升高血脂。▲ (武汉市中心医院心血管内科主任医师 陈曼华)

    

    抽脂不当会伤心脏(健康警报)

    科学饮食、有效运动是减肥关键

    46岁的贾女士非常注重自己的外表。半年前,为了“重返”苗条身材,她采用腹部抽脂的方法来减肥,当时效果立竿见影。可过了一段时间,减掉的小肚子却开始慢慢反弹了。更糟糕的是,贾女士时常感到心慌、头晕等身体不适,经检查发现,原来,她患有高血压,单靠抽脂并不能从根本上解决问题。
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    郑州大学第二附属医院心血管内科邵磊教授提醒,腹部抽脂能将大量的皮下深层脂肪在短时间内吸出,使腰围变细,达到减肥目的,其效果值得肯定,但并非人人都适合。很多挺着“啤酒肚”、“游泳圈”的腹型肥胖者,是由于长期的不良饮食生活习惯,引起体内代谢紊乱所致。脂肪抽脂,移除的是皮下脂肪组织,对腹内脂肪堆积却“毫发无损”。因此,随着人体脂肪代谢的持续进行,尤其是高脂、高糖等食物的不断摄入,如果没有适当的方式来消耗,脂肪还会重新生成,导致体重反弹。此外,抽脂后由于皮下脂肪减少,新生成的脂肪细胞可能较多地储存在内脏周围,增加罹患心血管疾病的风险。

    邵磊提醒广大肥胖患者,减肥一定要理性看待,不可随意听信各种“秘方”。最好到正规医院明确自身的肥胖类型、肥胖程度以及是否伴有其他疾病之后,再“对症”减肥。多数轻度肥胖的人,通过饮食控制,并合理运动,持之以恒地即可达到减肥目的。对疾病引起的病态性肥胖,以腹部内脏脂肪堆积为主的肥胖人士,特别是同时合并有高血压、糖尿病、血脂紊乱时,需要医生的专业治疗及减肥指导。总之,科学饮食与有效运动,是离不开的好伙伴。▲ (本报驻郑大附二院特约记者 彭永强)

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