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颈椎病的分型、诊断、自疗与保养
http://www.100md.com 2013年7月22日 360doc
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     根据颈椎病的临床症状和体征可将其分为四型,其分别如下:

    1. 颈型颈椎病

    颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型,也是最常见、最容易诊断的一种。病人以青壮年为多。个别也可在45岁以后才首次发病,此种情况大多见于椎管矢状径较宽者。

    病人以颈部酸、痛、胀及不适感为主,病人常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种体位。个别病人上肢也可有短暂的感觉异常。一般病人躺下后症状减轻,站位或坐位加重。做向上牵颈试验,颈部症状立即减轻或消失。

    2. 神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病也较多见,主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意,所以病人前去就医的时间早,疗效当然也好,约90%以上的病人可以自愈。由于疼痛症状是从颈部向远侧手腕部放射,因此,又称之为“下行性颈椎病”。

    3. 脊髓型颈椎病

    脊髓型颈椎病较颈型和神经根型颈椎病明显少见,但是此型病人不仅症状严重,且大多数是以“隐性”形式发病,大多在中年以后(颈型、神经根型多见于青壮年),逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力,开始感觉轻微,通常突然有一次跌倒,或全身出现“电击式反应”,方才引起注意,在检查后发现本病。医学上形象地称之为“侵袭性”。 脊髓型颈椎病多在颈椎椎管狭窄基础上发生。

    4. 椎动脉型颈椎病

    椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起功能失调而产生的一系列症状。

    椎动脉型颈椎病起病突然,约半数以上病人是突然发病的,原来可以毫无症状,也没有什么预兆,只是颈部向某个方向转动一下,当即出现眩晕,甚至感到天昏地暗。

    慢性劳损、外伤及其他 1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。

    椎动脉型颈椎病如何诊断

    椎动脉4段中任何一段病变都可引起缺血,此时所出现的症状相似,主要表现如下:

    偏头痛:70%左右病人有偏头痛,常在颈部突然旋转时诱发,以太阳穴处为明显,且常表现为跳痛或刺痛状。一般为单(患)侧,如双侧椎动脉受到压迫,则表现双侧症状 ......

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