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感冒乱用药很伤肾(专家谈药)
http://www.100md.com 2013年7月23日 生命时报 2013.07.23
感冒乱用药很伤肾(专家谈药)

     可能引起肾炎、血尿和其他不良反应

    夏季大家常开空调解暑,室内外温差较大,稍不留意就可能患上感冒,出现头痛、鼻塞、流涕、发热、咳嗽等症状,影响生活。目前市面上治疗感冒的药物多达百余种,且多数为非处方药,患者常觉得这是小病,自行购买服用。肾脏是负责排泄毒素和废物的器官,体内代谢产物大多通过肾脏由尿液排出。感冒药如果使用不当,可能伤害肾脏。

    自行用抗菌药。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染性疾病,抗菌药主要用于细菌或真菌感染。无论是普通感冒还是流行性感冒,病原体均为病毒,抗菌药对其没有杀灭作用。只有当感冒合并细菌感染时,才应在医生和药师的指导下使用相应的抗菌药。

    服解热镇痛药自行加量。对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等成分具有解热镇痛的作用,常被用于缓解感冒引起的头痛、肌肉酸痛、发热等症状。这类药物可能会对肾脏造成损害,严重时可引起急性肾衰竭、急性间质性肾炎、血尿等,因此不能自行加量服用,已经明确有肾功能损害者应慎用。

    同时吃多种感冒药。感冒药多为复方制剂,除解热镇痛药外,还可能含以下成分:抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明,用于缓解鼻子发痒、打喷嚏、眼睛发痒及流泪等症状,同时具有轻微的镇静作用;鼻黏膜血管收缩药,如伪麻黄碱,用于缓解鼻腔或鼻窦阻塞;镇咳祛痰药,如右美沙芬,用于解除咳嗽症状。此外,有些感冒药还含有其他成分,如人工牛黄有解热作用,咖啡因可在解热镇痛的同时降低抗组胺药的嗜睡作用。如果两种感冒药都含有同样的成分,患者同时服用,相当于加大了服用的剂量,发生肾功能损害等不良反应的风险就会随之增加。

    此外,选择感冒药还应注意以下几点:1.根据症状选药。例如头痛发热时,可以选择含解热镇痛成分的感冒药。2.根据不同人群的生理特征选药。儿童和老年人要特别注意服药剂量;孕妇、哺乳期妇女用药前最好咨询医生或药师。3.根据职业需求选药。司机、高空作业者、机械操作者应避免使用含有抗组胺成分的感冒药,防止该成分引起嗜睡,导致意外。感冒是一种自愈性疾病,如果用药后5~7天症状仍未缓解甚至加重,应及时就诊。▲

    专家小传 梁雁,北京大学第一医院副主任药师,肾内科临床药师, http://www.100md.com(北京大学第一医院药剂科副主任药师 梁雁)