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摒弃用药陋习 ——北京协和医院张继春教授提醒关注“三素一汤”的滥用
http://www.100md.com 2013年7月23日 中国医药报 2013.07.23
抗生素,维生素,激素,输液,不合理使用及认识误区,摒弃用药陋习,北京协和医院张继春教授提醒关注三素一汤的滥用,抗菌药的滥用主要在于对普通感冒和腹泻的治疗,滥用激素易致多种严重后果,使用维生素要把握适合和适度,输液可能发生致命风险,用药安全
摒弃用药陋习 ——北京协和医院张继春教授提醒关注“三素一汤”的滥用

     “三素一汤”就是人们常说的抗生素(实际上应该用抗菌药的概念更为准确)、维生素激素输液,对它们的不合理使用及认识误区,不仅存在于患者中,而且也广泛存在于庞大的医生群体中。也正因为此,相关部门曾先后出台过一系列管理举措,比如针对抗菌药,2003年10月我国药品监管部门发出《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》;卫生行政部门于2004年10月出台《抗菌药物临床应用指导原则》,2012年4月又发布《抗菌药物临床应用管理办法》。但即使有这些措施,目前抗菌药的不合理使用也并不鲜见。这其中的原因很复杂,但提升人们的认识水平,尤其是患者的认识水平,或许是避免滥用“三素一汤”的有效路径之一。

    近日,世界健康基金会在京举办安全用药知识培训,北京协和医院药学专家张继春教授就我国安全用药的现状及安全用药知识作了精彩讲解。张继春说,目前我国很多医生和患者存在凭一知半解用药,不了解如何正确地使用药物的现象。滥用抗生素(抗菌药)、激素(糖皮质激素)、维生素和大输液,即俗称的“三素一汤”的现象更为严重。她表示,合理用药,不滥用“三素一汤”最为关键。

    抗菌药的滥用主要在于对普通感冒和腹泻的治疗

    我国是全球抗菌药滥用最严重的国家之一。张继春说,我国抗菌药的滥用和医生用药习惯密不可分,在临床上,抗菌药的滥用主要体现在对普通感冒、腹泻的治疗上。

    对普通感冒使用抗菌药物在临床上非常常见,其中有来自患者的压力,“感冒了,来点消炎药”是很多患者的主动诉求。张继春说,普通感冒是一个自愈性疾病,只需对症处理。它的症状主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽、全身不适、头痛、肌痛、发热等。如对鼻塞,应使用收缩血管药,如伪麻黄碱,具有收缩血管,减少鼻充血,缓解鼻塞症状的作用;对打喷嚏,流鼻涕、眼泪 ......

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