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中药注射液与地塞米松联用?
http://www.100md.com 2013年7月25日 科学公园
一张令人发指的药单:中药注射液与地塞米松联用
xiyanping

     当得知中药注射液与地塞米松联用的原因,我和小伙伴们都惊呆了!

    随着中药注射液风险信息的传播,越来越多的家长也意识到并规避其风险。

    前天就看到一位新任爸爸的咆哮及自责:

    “女儿发烧打吊针,医生开了头孢替安、喜炎平(青峰)、地塞米松磷酸钠,等我去到医院,女儿已经吊完第一支喜炎平,MLGB的我来晚了!!!”

    该父亲后来晒出了血常规及诊断,没明显炎症指征的普通感冒,体温也不太高(38.7)。

    但为什么就开出【头孢替安,喜炎平(青峰),地塞米松磷酸钠】三联组?

    对此,一位网友的答复让我和小伙伴们都惊呆了:

    “地塞米松是用来抑制喜严平的副作用的。否则中药注射液通常会引起大部分患者的过敏反应。”
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    多位医生确认该联用法的存在。

    如果你还不明白把这三种药联用是一件多么令人发指的恶行,请看对该药单的分析:

    头孢:消炎药,但该病例未显示明显炎症,因此该药单中的头孢的作用算在保险与滥用之间。喜炎平:所谓“抗病毒”中药注射液,除了副作用,其它作用并未被科学证明,在这个药单里,该药起创收作用。地塞米松:糖皮质激素,有退烧、抗炎等作用。由此可见该药单的恶劣之处:

    明显的过度治疗:糖皮质激素(地塞米松)可以抑制机体免疫能力或对病原微生物的抵抗力,同时具有退烧、消炎作用,因此,同时使用消炎药头孢,完全是过度治疗。中药注射液喜炎平实际上并不起任何治疗作用,还具有一定副作用(过敏反应),因此,地塞米松激素除了退烧外,还要起到抑制中药注射液可能引发过敏反应的作用!开出这张药单医生的构想是:头孢、地塞米松都是价格不高的药物,退烧消炎靠它俩,而喜炎平价格昂贵,负责创收。这真是令人发指的聪明!
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    这个药单的可怕之处还不止于此,下面让了解一下塞米松磷酸钠:

    【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。 ~~从适应症看,并不包括普通感冒退烧。糖皮质激素退热迅速,有资料说,糖皮质激素的退热作用可能与其能 抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。但只用于严重中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热。

    资料表明糖皮质激素短期用副作用不大,但长期大量应用引起的不良反应很严重:

    皮质功能亢进综合征。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。股骨头坏死(非典治疗中有很多患者因大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力)。【儿童用药注意事项】
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    小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂,并观察颅内压的变化。

    从上述资料可知,皮质激素用于感冒退烧是不当的;一般不应用于感染病例;慎重用于小儿。

    糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用,能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化,如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及 细胞损害等;也广泛用于各种严重休克治疗。

    而中药注射液因为含过敏原(绿原酸、栀子苷、异质蛋白……)或因为纯度不够,有杂质,很容易产生过敏现象,象有较正式统计的清开灵,人群致敏率就高达9.1%。地塞米松一直是中药注射液致过敏的急救药物。

    如今基层医疗机构直接将【中药注射液致过敏的急救药物】和【和中药注射液】直接联用,用于预防【过敏、休克】!这是一个怎么样的惊人创举?
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    政府拥有公立医院、也拥有大部分药厂股权,政府通过鼓励中医药政策催生5000亿的中药市场,其中50%为中药注射液,这些药绝大多是疗效可疑,毒副作用明显;另一方面,政府给医生劳务定了一个很低的劳务价格,各地门诊挂号费只有2~9元,各医院实质是以药养医,鼓励、纵容医生多开药。再一方面,由于多年畸形、不正确的医疗宣传,甚至有家长因不开抗生素、不快速退烧而对儿科医生报以拳头。

    这是一个医生、患者人人过得艰难、人人有罪,唯有骗子狂欢的时代。当然,根源在政府不依科学、经济规律办事。

    当然,谈改变医疗体制是一件很扯淡的事情,但每一个负责任的父母,绝对可以,也应该保护自家宝宝不受中医药之害。

    人人用脚投票远离中医药,没准就能改变点什么。, 百拇医药