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30岁的人,50岁的腰(专家出诊)
http://www.100md.com 2013年7月26日 生命时报 2013.07.26
30岁的人,50岁的腰(专家出诊)

     早期症状为柔软性变差、晨起僵硬,后期出现腿麻、下肢放射痛

    每天练5分钟,有助强壮腰椎、背部

    李先生今年32岁,是一家软件公司的技术骨干,每天在电脑前工作10个小时。最近他腰痛得厉害,去医院一查,竟然是腰椎间盘突出。

    南方医科大学南方医院脊柱骨科主任陈建庭教授告诉《生命时报》记者,在临床上经常能看到一些30岁的人“腰龄”已经50岁。他们常因腰痛就诊,一做核磁检查就会发现腰椎出现提前退化或椎间盘突出。早期症状主要为腰部柔软性变差、晨起腰部僵硬,经过适当的卧床休息可缓解;但如果是反复腰伤、腰痛,或者出现腿麻、下肢放射痛(即坐骨神经痛),腰痛进行性加重甚至夜间痛,就要考虑腰椎出现病变了,需要引起高度重视,及时就医。

    陈建庭说,年轻人患腰椎病增多,和他们的不良生活习惯有关:一是工作时久坐在电脑前,缺乏规律性的运动,背部力量缺乏;二是为了追求舒适,沙发、座椅等的靠背角度往往过于倾斜,人们处于半坐卧位时腰椎受力较大;三是睡眠使用的床垫过软,也增加了腰椎的负担。

    陈教授指出,其实只要我们在日常生活中多加注意,就能对腰椎进行有效的保护。首先是走路时切记不要弯腰驼背,腰要挺直,踏出步伐时把重心放在脚跟,避免腰肌过度劳累;其次,由于腰椎有凸向前的自然生理弯曲,腾空时会受力过大,因此坐着或开车时最好在座椅上放一个腰垫,对腰部进行支撑,让腰能紧贴靠垫尽量使腰背处于直立状态,减少腰椎受力;再者,每天应进行适当的运动,避免久坐,每坐45分钟要起来活动放松一下;最后,多对腰背及腹部的肌肉进行锻炼,肌肉力量的平衡对腰椎能起到较好的保护作用,游泳就是一种很好的锻炼腰腹肌力的运动。此外,可在平卧时,将头、双肩、双肘、双腿着地,之后缓缓地把腰背抬起(如图),这个动作也可以强壮腰背肌肉。

    腰椎已经出问题的人,陈建庭也给出了注意事项。第一,做大幅度动作时,节奏放缓,不要过于猛烈。第二,搬重物时要先蹲下来缓慢提起物品,不能直接弯腰,否则会增加腰椎负担。再者,负重时,尽量做到双侧平衡,避免双手重量相差过大。此外,在背包的选择上,双肩包比单肩包更为合适。

    大部分腰椎病可以采取保守治疗,例如休息、药物、推拿按摩及牵引等。但如果腰痛严重影响生活时,就要考虑手术,但时机要拿捏好,症状不严重时手术属过度治疗,神经长期受压迫出现坏死则又会错失最佳治疗时机。▲, http://www.100md.com(张警一)