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牙疼老不好 免疫出问题(医生手记)
http://www.100md.com 2013年7月26日 生命时报
     反复坏牙、掉牙,可以去看风湿免疫科@0/$'6, 百拇医药

    一口牙掉了6颗,剩下的23颗有11颗是龋齿。一年来,王女士经常牙疼,一直奔波于口腔门诊,牙齿补了又补,掉了就做假牙。即便这样,她的牙齿还是变得黑且难看,让她不想出门,很少开口说话。刚刚年过50岁的她成天唉声叹气:“牙齿连76岁的老母亲都不如,不知哪天就会掉光。”@0/$'6, 百拇医药

    上周,王女士因小腿浮肿化验尿,发现尿蛋白强阳性。经过仔细询问发现,她不仅牙齿不好,还时常口干、眼干,而且特别爱喝水。经过自身抗体、干眼症、唾液腺等一系列检查后,王女士坏牙的谜底终于揭开。原来,她是得了“干燥综合征”,属于免疫风湿病。@0/$'6, 百拇医药

    “这种牙齿在医学上被称为‘猖獗龋’。主要表现为牙齿逐渐变黑,继而小片、小块脱落,不少人牙齿掉了但牙根还在。此外,正常的龋齿破坏通常会有一个缓慢的过程,且不易反复和多发;而猖獗龋则发病速度快,损害严重,”武汉市中心医院风湿与肾内科主任陈文莉解释,“如果龋齿面积较大,常常几颗牙齿一起坏,并且几个月内掉好几颗牙,就要考虑免疫系统的问题了。”@0/$'6, 百拇医药

    陈文莉介绍,干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,在中年女性中多发。其中,口腔损害是该病的重要特征之一。由于患者严重的口干、缺少唾液或者唾液黏稠,造成牙齿生理环境改变,导致细菌孳生,破坏牙釉质和牙骨质。值得警惕的是,这种破坏会迅速蔓延到整个口腔,全口牙齿几乎同时发病,严重的不到两年就可能掉光。@0/$'6, 百拇医药

    除了口干、眼干,患者还可能反复出现皮肤干燥、瘙痒、皮疹、舌痛、关节疼痛等症状,甚至影响呼吸、消化、泌尿、神经等重要系统,以及肌肉、关节,造成多系统、多器官受损。因此,专家建议,一旦出现可疑症状,要及时就诊,以免病耽误治疗。无论以何种方式起病,只有对原发病加以控制,才能从根本上解决问题。▲(本报驻武汉市中心医院特约记者 钱顺妮)