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“一日三次”并非均指早中晚服药
http://www.100md.com 2013年7月26日 北京晚报
     药物除了能够解除疾病、延长生命,给人们带来的还有安全隐患。“是药三分毒”,药物留下后遗症甚至导致死亡的例子不胜枚举。实际上,多数用药问题并不是药物本身质量不过关,而是由于选择或者使用药物不当所引起。那么如何掌握最基本的安全合理用药常识呢?

    病史过敏史讲清楚

    要做到用药安全,首先要向医生解释自己的病情,说清楚、讲明白。不仅包括现在的症状,曾经患过的疾病以及现服用的药物,甚至是否对花、草、精油、动物皮毛等过敏以及是否打算怀孕,统统告诉医生,但讲无妨。

    一些药物因为影响胎儿,患者服用后短时间内是不宜怀孕的,而有些药物可能产生相互抑制,不宜共同服用,将自己的身体计划及现服药物告诉医生,以便医生及时替换药物。高血压患者开药时应该避开含钠药物,比如小苏打水;糖尿病患者应该避开含糖药品;肾病患者要避开含钾的药物;肝肾疾病患者,由于药品的代谢和排泄受影响,体内的药物浓度会升高。这些都是医生需要考虑的细节。就连节食计划也要详细汇报给医生,避免并发症的产生,关爱自己的健康,就要对医生“知无不言、言无不尽”。
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    即使医生看完病,患者自己到药房取药,也需要患者对药袋和姓名看清楚。确认就诊卡号,拿药不要过于匆忙,花一点时间和耐心,明确药师交代的用法和用量,此时的不好意思是对自己的极大不负责任。看不懂服用方法时要问,慢性病患者有疑问要问,服药期间的禁忌食品也要问。

    用药讲究“良辰吉时”

    安全合理用药也要讲究“良辰吉时”,在疾病不同阶段,运用不同治疗手段,搞清不同药物每天服用时间。比如说药品说明书标注的“一日三次服药方法”,并非均指分别在早、中、晚餐后服用。像许多抗生素和抗癫痫药、止痛药、激素类药、治疗甲亢和哮喘的药物,一日三次服用应是每隔8小时服一次药,而降糖药、调脂药、胃药等,则需按照三餐时间服用。

    当人忘记服药时,也不要着急,症状缓解的药物如果漏服,影响不大;治疗或预防的药品若漏服时间不长,立即补用;若接近下次服药时间则跳过不用补服,没有医师特别指示不要使用双倍药量。
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    另外,需要把握好停药时间,区别需要长期服药的、需立即停药的、需缓慢停药的、需及时停药的不同服用方法。

    胃药不能与其他药物合用

    药物之间有相互作用,比如说胃药、止泻药不能与其他药物合用,得先行服用两小时后再服用其他药物。老年人更要重视药物之间的相互作用,预防药物之间的不良反应。可以用小卡片记下近期吃过的所有药物,就诊时告知医生;不要凭经验自行用药;取药后仔细读懂说明书再服用。

    服药时饮用葡萄柚汁,会造成肝不代谢药物;用酒送服某些药物,会在体内氧化成乙醚;在服药前后两小时内最好不要喝牛奶……药物和食物、饮料之间也会产生相互作用。

    小贴士

    买药

    三“看”
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    ■一看

    药品包装上的标签

    国家所有的药品包装上都有红色或蓝色的标签。红色的OTC是甲类,蓝色的是乙类。

    ■二看

    包装上的注册信息

    详细看药品包装盒,如果没有药品成分与适应症、药品生产批准文号,注册商标及生产厂家,则属于“三无”产品,绝对不能购买。所有进口药品也要有进口注册文号。

    ■三看

    药品说明书

    打开药盒,仔细看里面有无说明书,说明书上的信息是否齐全。正规的药品说明书包括批准文号、药品名称、主要成分、药理作用与适应症、用法用量及不良反应、禁忌症等项内容,可将其与自己的病症相对照,确认适用后才可使用。进口药品的说明书必须是中文的。如果是英文的,则为走私货或假货。
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    药片不当糖果吃

    儿童用药须注意

    近日,强生制药发布的《儿童药物中毒专题报告》显示,在所有儿童中毒的病例中,药物中毒所占比例超过一半,原因多为儿童误服药物。家长在孩子用药方面应更为注意,以避免不必要的中毒发生。

    北京儿童医院高恒淼医生说,儿童误服药物,最常见的是服用了成人治疗精神类疾病、慢性病等这些需要经常服用的药物,比如家中老人常服的降压药、感冒药、消炎药、维生素片等。

    因此,家长应将药品和成人保健品放在安全的位置,不要让孩子看到或者碰到。也不要把药物称作糖或者对孩子说药尝起来像糖一样,甜甜的。这样很可能会误导孩子,让他认为糖和药就是一种东西。另外,尽量购买孩子不易打开的包装或容器,现在有些药瓶的设计,连成人要打开都得费点劲,孩子就更是很难打开,这样的药品包装对孩子来说更为安全。

    在孩子生病时,有些家长就擅自将成人药物减量给孩子服用。比如孩子感冒了,成人感冒药说明书上写着每次1片,那么就掰一半给孩子吃。这样的做法其实是很错误的。孩子有其成长阶段的特点,并不是成人的减半,为成年人研发的药物并没有在儿童身上做过试验,所以不能随便给孩子减量服用。如果需要吃药,一定要选择适合儿童的药物。

    孩子生病后经常出现要吃多种药的情况,但具体吃哪些药,每种药吃多少,家长不要随便做主,一定要询问医生正确的用药剂量和搭配。因为当两种药同时服用时,如果这两种药中有某种成分是相同的,就会发生药物过量服用。

    徐瑶 文宋溪 制图, 百拇医药(北京天坛医院药剂科主任 赵志刚)