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心脏病人要引起对心衰的重视
http://www.100md.com 2013年7月29日 老年日报
     冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病都属于心脏病,这些疾病逐渐发展出现最严重的情况就是心衰,人们都知道心衰会对生命造成严重威胁,但是有很多心脏病人其实已经发生了心衰却没能引起足够的重视。

    发生心衰以后,患者往往会出现劳力性呼吸困难,比如原来可以走100米,现在走50米就已经喘不上气来,感觉心要跳出嗓子眼了;心衰患者还会出现夜睡不能平卧的现象,患者睡觉时无法躺平,需要垫高枕头,才不觉得憋闷气短,夜睡还常常突然憋醒,需要坐起憋闷才能缓解;心衰患者会有双下肢水肿,在腿上一按就会出现一个坑;另外,患者还常感觉四肢疲乏无力,活动后会进一步加重。这些症状都预示着心衰的情况已经发生。

    医学上如何确定心衰呢?首先是X线检查,可以观察心脏的大小,因为衰竭的心脏往往增大。第二个是心脏彩超,可以清楚地看到心房心室的大小、心瓣膜有没有关闭不全,心衰一般都会有心房与心室的增大,心肌的肥厚以及瓣膜的关闭不全。化验检查,目前国际医学界通常把患者血清中N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)作为心衰的重要指标,患者血清中NT-proBNP的水平越高,就说明心衰的程度越深,这一指标是欧洲心脏病学会制定的心衰诊断首选指标。

    最近,由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授牵头,联合国内23家综合三甲医院,收集512个病例,历时15个月完成的中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰循证医学研究证实,该药可显著降低患者血清中NT-proBNP的水平,在逆转心衰进程,治疗心室重构、改善患者预后方面均有良好治疗作用,而且该药可以显著改善慢性心衰患者的心脏功能,提高左室射血分数(LVEF),改善患者6分钟步行距离,运动耐力明显增加,明显改善心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状,患者的生活质量得以提高,患者死亡、心衰加重再住院等的发生率显著降低,可见该药能从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。

    芪苈强心胶囊循证医学研究的论文在国际心血管领域权威杂志--《美国心脏病学会杂志》上发表,引起了国际医学界的高度重视,该杂志专门发表评论称,中医药让衰竭的心脏更加强劲,该研究开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。美国《今日医学要闻》则刊登评论称:“复方中药有助于心力衰竭治疗,在过去的几十年,药物治疗心力衰竭取得的突破性进展并不多, 我们高兴看到了用严格的临床试验客观地科学地评价中医药所取得的重大进展。”, http://www.100md.com