金葡菌感染的坏疽，苯唑西林钠疗效可靠
【病例分享】
患者，男，61岁，有12年糖尿病病史。5个月前患者出现左大拇指及食指剧烈疼痛，局部皮肤损伤，损伤部位有明显的小水泡，到医院就诊，诊断为糖尿病性坏疽。调整胰岛素用量，给予活血化瘀中成药进行治疗，症状有所减轻。1个月后症状又加重，局部皮肤呈黑色，出现流脓感染，给予消毒处理，症状时轻时重。血常规示白细胞数值为13.7×109/L，嗜中性粒细胞比例为89.7%，给予氧氟沙星胶囊(0.2g/次，3次/天)口服给药，使用1周，患者发热、流脓未减轻。于是取流脓液进行病原学检查及药敏试验，结果为金黄色葡萄球菌感染，对氧氟沙星、左氧氟沙星、青霉素等耐药，对苯唑西林钠、头孢唑林等敏感。选择苯唑西林钠胶囊(0.5g/次，4次/天)口服给药，使用5天，发热减轻，流脓减少，初步取得抗感染疗效；继续使用苯唑西林钠胶囊，使用10天后，症状明显减轻；使用2周，患者康复，血象已回复正常。
【病例分析】
坏疽是组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。坏疽患者常常伴有感染发生，须使用抗感染药物进行治疗，其中苯唑西林钠在治疗金黄色葡萄球菌感染的坏疽方面，具有疗效可靠、使用方便的优点，是治疗金黄色葡萄球菌感染所致的坏疽的理想选择，可以有的放矢地“战胜”坏疽。
了解坏疽感染发病原因
近年来，坏疽患者并不少见，除了糖尿病引起的坏疽外，其它一些疾病，如冻疮、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎也会引起，还有坏疽性阑尾炎、坏疽性子宫内膜炎等，这些都是其原发病。坏疽发生后，由于局部血循环不畅，很容易使坏疽部位出现感染，从而导致发病。
确定坏疽感染的罪魁祸首
虽然每一个患者的坏疽病因可能有所差别，症状有轻有重，但是大多数坏疽患者感染的致病菌相似。皮肤是人体的第一道天然屏障，可以阻碍有害物质入侵；但由于皮肤受损，很容易使这道天然屏障受到破坏，进而给一些细菌“可乘之机”，尤其是临床常见的金黄色葡萄球菌更是其中的“罪魁祸首”，是坏疽感染的主要致病菌，在治疗时应该注意这种致病菌的危害。
精确选择“抗感染”武器
对于坏疽引起的感染，精确选择对抗坏疽感染致病菌的“武器”很重要。一般来说，可以取破损部位的分泌物进行培养。一旦确诊为金黄色葡萄球菌感染，对苯唑西林钠敏感，应该针对性地选择此类药物口服给药，可以取得可靠的治疗效果，是应对金黄色葡萄球菌引起的坏疽感染的精准武器之一。而且，苯唑西林钠安全性较好、服用方便，可以放心、安全地选用。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))
患者，男，61岁，有12年糖尿病病史。5个月前患者出现左大拇指及食指剧烈疼痛，局部皮肤损伤，损伤部位有明显的小水泡，到医院就诊，诊断为糖尿病性坏疽。调整胰岛素用量，给予活血化瘀中成药进行治疗，症状有所减轻。1个月后症状又加重，局部皮肤呈黑色，出现流脓感染，给予消毒处理，症状时轻时重。血常规示白细胞数值为13.7×109/L，嗜中性粒细胞比例为89.7%，给予氧氟沙星胶囊(0.2g/次，3次/天)口服给药，使用1周，患者发热、流脓未减轻。于是取流脓液进行病原学检查及药敏试验，结果为金黄色葡萄球菌感染，对氧氟沙星、左氧氟沙星、青霉素等耐药，对苯唑西林钠、头孢唑林等敏感。选择苯唑西林钠胶囊(0.5g/次，4次/天)口服给药，使用5天，发热减轻，流脓减少，初步取得抗感染疗效；继续使用苯唑西林钠胶囊，使用10天后，症状明显减轻；使用2周，患者康复，血象已回复正常。
【病例分析】
坏疽是组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。坏疽患者常常伴有感染发生，须使用抗感染药物进行治疗，其中苯唑西林钠在治疗金黄色葡萄球菌感染的坏疽方面，具有疗效可靠、使用方便的优点，是治疗金黄色葡萄球菌感染所致的坏疽的理想选择，可以有的放矢地“战胜”坏疽。
了解坏疽感染发病原因
近年来，坏疽患者并不少见，除了糖尿病引起的坏疽外，其它一些疾病，如冻疮、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎也会引起，还有坏疽性阑尾炎、坏疽性子宫内膜炎等，这些都是其原发病。坏疽发生后，由于局部血循环不畅，很容易使坏疽部位出现感染，从而导致发病。
确定坏疽感染的罪魁祸首
虽然每一个患者的坏疽病因可能有所差别，症状有轻有重，但是大多数坏疽患者感染的致病菌相似。皮肤是人体的第一道天然屏障，可以阻碍有害物质入侵；但由于皮肤受损，很容易使这道天然屏障受到破坏，进而给一些细菌“可乘之机”，尤其是临床常见的金黄色葡萄球菌更是其中的“罪魁祸首”，是坏疽感染的主要致病菌，在治疗时应该注意这种致病菌的危害。
精确选择“抗感染”武器
对于坏疽引起的感染，精确选择对抗坏疽感染致病菌的“武器”很重要。一般来说，可以取破损部位的分泌物进行培养。一旦确诊为金黄色葡萄球菌感染，对苯唑西林钠敏感，应该针对性地选择此类药物口服给药，可以取得可靠的治疗效果，是应对金黄色葡萄球菌引起的坏疽感染的精准武器之一。而且，苯唑西林钠安全性较好、服用方便，可以放心、安全地选用。, 百拇医药(文 王秋冬(河南省平顶山市神马医疗集团总医院副主任药师))