日光性皮炎咋治 青光眼能手术吗 等
日光性皮炎咋治
北京读者刘女士问：我今年38岁，每到夏天，我的胳膊和脸上只要晒了太阳，就出疹子，很痒，这是怎么回事，该怎么治疗？
北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏答：这是日光性皮炎，临床上很常见。很多原因会引起日光性皮炎，比如很多食物、药物中含有光敏感的物质，因此要想减少发作，首先要找到原因，加以避免。这样的病人生活中应少吃有气味的蔬菜，如芹菜、茴香、香椿等，白果、泥螺也会引起光敏感，也要少吃。若正在服药，要认真阅读说明书，不少药物有光敏性。病人外出应穿长袖衣，注意防晒，外用防晒剂。白天可局部涂氧化锌软膏，晚上外用艾洛松、皮炎平等药膏。必要时可服用羟氯喹，此药为处方药，应在医生的指导下服用。另外，如果患者皮肤对光线高度过敏，除了日光性皮炎，还要考虑着色性干皮病、卟啉病等遗传性皮肤病的可能。▲
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有前列腺结节，查什么
河北读者杨先生问：我今年65岁，前不久体检查出前列腺有结节，体检大夫让我做进一步的检查，请问我接下来该怎么做？
解放军总医院第一附属医院(304医院)泌尿外科副主任医师杨渝答：前列腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节最常见为前列腺增生、炎性结节等，恶性结节主要见于前列腺癌。体检发现前列腺结节后，首先需要明确诊断，进一步检查包括：1.前列腺特异性抗原；2.前列腺核磁共振检查；3.经直肠超声造影并对结节进行超声引导穿刺活检，进行病理检查。
通过上述检查，基本上能确诊前列腺结节的性质。如果是恶性结节需要尽快治疗；如果是良性结节，也要定期复查，以免良性结节向恶性结节转化。▲
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婴儿痉挛症能治吗
浙江读者陈先生问：我的小孙女今年6岁了，她出生3个月时经多家医院诊断为“婴儿痉挛症”，一直在吃“开浦兰”、“妥泰”、“德巴金”三种药，现在能吃能睡、个头正常，但不能独立行走，无法正常讲话，生活不能自理。请问她这种情况还有更好的治疗办法吗？能手术治疗吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院儿科主任刘丽晓答：婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫，发病年龄较早，90%伴有明显的智力、体力发育障碍。多数孩子会在3～9个月发病，4～6月为高峰。这个病由于出生就有，对智力影响很大，几乎不可逆，因此接下来的任何治疗手段都不会对孩子的智力有明显改善作用。现有办法只能控制痉挛的发作，一种药往往无效，需要多种药物联合使用。患儿现在已经同时使用三种药物，不知痉挛是否有所改善。如果痉挛仍然持续，可以通过手术治疗，方法是阻断神经纤维，以控制痉挛。但手术对于已经形成的智力状况、行动语言能力等没有帮助。▲
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治痤疮有啥好办法(导医台)
天津读者方小姐问：我今年18岁，满脸青春痘，特别烦恼可又不想吃药，我现在放暑假，可以去哪儿治呢？
首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主任医师高艳青答：痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青年男女多见，可继发凹凸不平的疤痕和色素沉着，影响患者的美观，进而影响心理和社交。治疗痤疮的方法主要包括药物治疗和物理治疗。红蓝光治疗是物理治疗的一种，自上世纪末诞生以来，逐步完善，目前已经成为治疗痤疮的一种安全有效的重要手段，该患者可来我院进行此项治疗。
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蓝光和红光结合起来，可用于各年龄人群，能很好地清除炎性及囊肿型痤疮，在减少皮损数目和消除3~4级痤疮的炎症反应方面尤其有效。红蓝光治疗操作简单，整个面部的治疗可一次完成，每周2次，持续4周，8次为一疗程，治疗过程中患者舒适度较高。但需要注意的是，患有日光性皮炎、白化病、卟啉病(一种遗传性代谢疾病)、自身免疫疾病(例如红斑狼疮)等的患者不宜采用红蓝光治疗。▲
“不宁腿”如何治
内蒙古读者魏先生问：我今年85岁，患“不宁腿综合征”多年，随着年龄的增长，症状越来越严重，睡觉时会发生膝盖抽搐，以至于不能入睡。我试过贴膏药、搽药、捶打，效果都不好。请问有什么好办法治疗吗？
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解放军总医院第一附属医院(304医院)神经外科副主任医师梁树立答：不宁腿综合征又称“不安腿综合征”，是一种感觉运动障碍疾病。其主要临床表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢甚至下地行走，导致严重失眠。此病临床上可分为原发性和继发性，继发性多与缺铁有关，所以要先查微量元素，如果有缺铁，先要针对病因治疗，其次对症补充铁剂。如果没有明确的原因，则为原发性病变，这样的患者生活上须注意：1.规律作息，每晚按时休息，避免白天过多的睡眠；2.少喝咖啡及含咖啡因的饮料；3.戒烟、限酒，临睡前不要热水浴。这样的病人治疗上可考虑应用多巴胺激动剂，如果效果不佳或出现副作用，可以应用抗癫痫药物，如氯硝西泮、妥吡酯等。▲
尿蛋白阳性怎么办
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湖北读者刘先生问：我今年51岁，2006年发现结肠癌，当年做了手术。术后一直在吃“金龙胶囊”。去年体检发现尿蛋白(+)，今年尿蛋白变成了(++)，24小时尿蛋白定量超过200毫克，还伴有尿频、尿多的症状，血肌酐、尿素氮是正常的，请问我该怎么办？
武汉市中心医院风湿与肾内科主任医师陈文莉答：金龙胶囊是一种免疫调节剂，服用该药与蛋白尿的出现应该没有直接关系。
发生蛋白尿的原因非常多，首先看查小便前是否剧烈运动或有发热等情况，即先排除生理性蛋白尿。如果没有上述因素，需要进一步了解患者是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，因为这些疾病可能出现蛋白尿，同时要查24小时尿蛋白定量和肾功能是否正常。
如果没有高血压、糖尿病，24小时尿蛋白定量超过正常范围，肾功能正常，应进一步做尿蛋白电泳了解尿蛋白的性质，并查肝炎标志物、肿瘤全套、颅骨平片、泌尿系彩超，以排查继发性因素。就目前看来，肾小球肾炎的可能性比较大。▲
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为啥一走路脚腕就疼
江苏读者周女士问：我今年52岁，3个月前，由于长时间站立，双脚脚踝一圈都开始疼，走路时疼痛会加剧，平躺就减轻。请问这是怎么回事？
南京鼓楼医院骨科副主任医师陆涛答：这位患者50多岁，根据其描述，很可能是因年龄因素导致的关节退行性病变，即关节软骨由于磨损发生退化，引起炎症、骨质增生等病变，多发生在承重关节，如髋关节、膝关节、踝关节等。关节退行性病变患者久站或行走过多，都会引起关节疼痛、肿胀。建议这位患者到正规医院拍片检查，一旦确诊，应对症采取药物和理疗相结合的治疗手段。平时注意不要长时间站立、走路，少爬楼、登山，多休息，尤其不要负重。另外，可以适当做些运动，以运动后不出现关节疼痛为度，游泳是最佳选择。▲
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青光眼能手术吗
江苏读者周先生问：我今年59岁，最近发现眼压高，但视力还好，医生诊断我是“青光眼”，用了两天青光眼的药，眼压就降到正常了。请问青光眼需要手术吗？我是否需要继续用药？
南京鼓楼医院眼科副主任医师鲍连云答：青光眼有不同的类型，如果是单纯型青光眼，一般需要终身服药，如果药物控制不好再考虑手术治疗。手术有一定的风险和并发症，而且效果无法保证，所以一般来说还是使用药物治疗比较多。如果是闭角型青光眼，不需要长期用药，早期患者可以用激光治愈。所以，建议您到正规医院详细诊断青光眼的类型，根据不同的类型和是否伴有心脏病、哮喘等全身系统性疾病，选择不同的方式，对症治疗。▲
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北京读者刘女士问：我今年38岁，每到夏天，我的胳膊和脸上只要晒了太阳，就出疹子，很痒，这是怎么回事，该怎么治疗？
北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏答：这是日光性皮炎，临床上很常见。很多原因会引起日光性皮炎，比如很多食物、药物中含有光敏感的物质，因此要想减少发作，首先要找到原因，加以避免。这样的病人生活中应少吃有气味的蔬菜，如芹菜、茴香、香椿等，白果、泥螺也会引起光敏感，也要少吃。若正在服药，要认真阅读说明书，不少药物有光敏性。病人外出应穿长袖衣，注意防晒，外用防晒剂。白天可局部涂氧化锌软膏，晚上外用艾洛松、皮炎平等药膏。必要时可服用羟氯喹，此药为处方药，应在医生的指导下服用。另外，如果患者皮肤对光线高度过敏，除了日光性皮炎，还要考虑着色性干皮病、卟啉病等遗传性皮肤病的可能。▲
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有前列腺结节，查什么
河北读者杨先生问：我今年65岁，前不久体检查出前列腺有结节，体检大夫让我做进一步的检查，请问我接下来该怎么做？
解放军总医院第一附属医院(304医院)泌尿外科副主任医师杨渝答：前列腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节最常见为前列腺增生、炎性结节等，恶性结节主要见于前列腺癌。体检发现前列腺结节后，首先需要明确诊断，进一步检查包括：1.前列腺特异性抗原；2.前列腺核磁共振检查；3.经直肠超声造影并对结节进行超声引导穿刺活检，进行病理检查。
通过上述检查，基本上能确诊前列腺结节的性质。如果是恶性结节需要尽快治疗；如果是良性结节，也要定期复查，以免良性结节向恶性结节转化。▲
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婴儿痉挛症能治吗
浙江读者陈先生问：我的小孙女今年6岁了，她出生3个月时经多家医院诊断为“婴儿痉挛症”，一直在吃“开浦兰”、“妥泰”、“德巴金”三种药，现在能吃能睡、个头正常，但不能独立行走，无法正常讲话，生活不能自理。请问她这种情况还有更好的治疗办法吗？能手术治疗吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院儿科主任刘丽晓答：婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫，发病年龄较早，90%伴有明显的智力、体力发育障碍。多数孩子会在3～9个月发病，4～6月为高峰。这个病由于出生就有，对智力影响很大，几乎不可逆，因此接下来的任何治疗手段都不会对孩子的智力有明显改善作用。现有办法只能控制痉挛的发作，一种药往往无效，需要多种药物联合使用。患儿现在已经同时使用三种药物，不知痉挛是否有所改善。如果痉挛仍然持续，可以通过手术治疗，方法是阻断神经纤维，以控制痉挛。但手术对于已经形成的智力状况、行动语言能力等没有帮助。▲
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治痤疮有啥好办法(导医台)
天津读者方小姐问：我今年18岁，满脸青春痘，特别烦恼可又不想吃药，我现在放暑假，可以去哪儿治呢？
首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科主任医师高艳青答：痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青年男女多见，可继发凹凸不平的疤痕和色素沉着，影响患者的美观，进而影响心理和社交。治疗痤疮的方法主要包括药物治疗和物理治疗。红蓝光治疗是物理治疗的一种，自上世纪末诞生以来，逐步完善，目前已经成为治疗痤疮的一种安全有效的重要手段，该患者可来我院进行此项治疗。
, 百拇医药
蓝光和红光结合起来，可用于各年龄人群，能很好地清除炎性及囊肿型痤疮，在减少皮损数目和消除3~4级痤疮的炎症反应方面尤其有效。红蓝光治疗操作简单，整个面部的治疗可一次完成，每周2次，持续4周，8次为一疗程，治疗过程中患者舒适度较高。但需要注意的是，患有日光性皮炎、白化病、卟啉病(一种遗传性代谢疾病)、自身免疫疾病(例如红斑狼疮)等的患者不宜采用红蓝光治疗。▲
“不宁腿”如何治
内蒙古读者魏先生问：我今年85岁，患“不宁腿综合征”多年，随着年龄的增长，症状越来越严重，睡觉时会发生膝盖抽搐，以至于不能入睡。我试过贴膏药、搽药、捶打，效果都不好。请问有什么好办法治疗吗？
, 百拇医药
解放军总医院第一附属医院(304医院)神经外科副主任医师梁树立答：不宁腿综合征又称“不安腿综合征”，是一种感觉运动障碍疾病。其主要临床表现为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢甚至下地行走，导致严重失眠。此病临床上可分为原发性和继发性，继发性多与缺铁有关，所以要先查微量元素，如果有缺铁，先要针对病因治疗，其次对症补充铁剂。如果没有明确的原因，则为原发性病变，这样的患者生活上须注意：1.规律作息，每晚按时休息，避免白天过多的睡眠；2.少喝咖啡及含咖啡因的饮料；3.戒烟、限酒，临睡前不要热水浴。这样的病人治疗上可考虑应用多巴胺激动剂，如果效果不佳或出现副作用，可以应用抗癫痫药物，如氯硝西泮、妥吡酯等。▲
尿蛋白阳性怎么办
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湖北读者刘先生问：我今年51岁，2006年发现结肠癌，当年做了手术。术后一直在吃“金龙胶囊”。去年体检发现尿蛋白(+)，今年尿蛋白变成了(++)，24小时尿蛋白定量超过200毫克，还伴有尿频、尿多的症状，血肌酐、尿素氮是正常的，请问我该怎么办？
武汉市中心医院风湿与肾内科主任医师陈文莉答：金龙胶囊是一种免疫调节剂，服用该药与蛋白尿的出现应该没有直接关系。
发生蛋白尿的原因非常多，首先看查小便前是否剧烈运动或有发热等情况，即先排除生理性蛋白尿。如果没有上述因素，需要进一步了解患者是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病，因为这些疾病可能出现蛋白尿，同时要查24小时尿蛋白定量和肾功能是否正常。
如果没有高血压、糖尿病，24小时尿蛋白定量超过正常范围，肾功能正常，应进一步做尿蛋白电泳了解尿蛋白的性质，并查肝炎标志物、肿瘤全套、颅骨平片、泌尿系彩超，以排查继发性因素。就目前看来，肾小球肾炎的可能性比较大。▲
, 百拇医药
为啥一走路脚腕就疼
江苏读者周女士问：我今年52岁，3个月前，由于长时间站立，双脚脚踝一圈都开始疼，走路时疼痛会加剧，平躺就减轻。请问这是怎么回事？
南京鼓楼医院骨科副主任医师陆涛答：这位患者50多岁，根据其描述，很可能是因年龄因素导致的关节退行性病变，即关节软骨由于磨损发生退化，引起炎症、骨质增生等病变，多发生在承重关节，如髋关节、膝关节、踝关节等。关节退行性病变患者久站或行走过多，都会引起关节疼痛、肿胀。建议这位患者到正规医院拍片检查，一旦确诊，应对症采取药物和理疗相结合的治疗手段。平时注意不要长时间站立、走路，少爬楼、登山，多休息，尤其不要负重。另外，可以适当做些运动，以运动后不出现关节疼痛为度，游泳是最佳选择。▲
, 百拇医药
青光眼能手术吗
江苏读者周先生问：我今年59岁，最近发现眼压高，但视力还好，医生诊断我是“青光眼”，用了两天青光眼的药，眼压就降到正常了。请问青光眼需要手术吗？我是否需要继续用药？
南京鼓楼医院眼科副主任医师鲍连云答：青光眼有不同的类型，如果是单纯型青光眼，一般需要终身服药，如果药物控制不好再考虑手术治疗。手术有一定的风险和并发症，而且效果无法保证，所以一般来说还是使用药物治疗比较多。如果是闭角型青光眼，不需要长期用药，早期患者可以用激光治愈。所以，建议您到正规医院详细诊断青光眼的类型，根据不同的类型和是否伴有心脏病、哮喘等全身系统性疾病，选择不同的方式，对症治疗。▲
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