●顾小痴提出了经前诸症之“脏腑先虚，冲脉气盛，虚邪易发”的病理机制，常用调冲与扶正兼顾之法。他创制补冲丸，集中反映了补肾调冲的思想。

    ●顾小痴擅用四物汤，创制调经五法，除精于辨证外，还注意用药灵巧，不宜过于寒热，过于攻补，理气而不燥，祛瘀而不峻，补益而不滞。

    顾小痴是当代著名中医妇科学专家。他的学术思想得益于傅山及施今墨、杨叔澄二老，在妇科方面对傅山和徐大椿尤为推崇，在实践中，治疗妇科病也有很多独到的经验，疗效显著。笔者现将其学术思想简述一二。

    善调冲任首重冲脉

    发展妇科治疗理法

    对于经前诸症的治疗，顾小痴提出了“脏腑先虚，冲脉气盛，虚邪易发”的病理机制，临床采用调冲与扶正统筹兼顾之法，疗效显著。他认为，经前诸症的发作之所以有周期性，是与经前机体脏腑经脉偏盛偏衰的特点有关，其病机可分脏腑先虚、经脉壅盛、虚邪易发等。

    妇人之体，其阴阳平衡是随天癸、冲任通盛及衰竭，而致月经波动的；如女子二七天癸至，冲任通盛，月经来潮；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；七七天癸竭，任虚冲衰，地道不通，故体内之阴阳平衡，是随天癸、冲任、脏腑盛衰的不同阶段，而保持低、高、低水平的动态平衡。

    经前期、经行期及经净后三期女子经过阴血聚下、血泻和生血的过程，体内处于动态的阴阳平衡中，由于月经每月应潮，故“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也”。说明了妇人生理的特点，经前期阴血聚下，脏腑先虚，经脉壅盛，依人之体质，轻则仅见一般症状，重则发为经前诸症。

    轻症如一般经前常见的小腹胀满、腰酸体倦、胃纳欠佳、乳房微感发胀，以及性情急躁等，此因经来之前阴血聚而下达血海，蓄于胞脉，因人之血有其常数，盛于下则机体血分常感不足，因气血流注于下，冲任起于胞中，血流薄疾，经脉壅盛所致。若冲脉气盛 ......