做造影前最好查肾(医生手记)
停服伤肾药 做前补足水
王先生几天前做了一次心脏造影，可回家后出现血尿、高热等症状。到医院就诊才发现，自己得的是造影剂肾病，是造影检查“惹的祸”。
所谓造影剂肾病，是指在使用造影剂48小时内，所发生的排除其他原因引起的急性肾功能损害。这种情况的发生率虽然很低，但随着现代诊疗技术水平的不断提高，需要接受造影检查的患者越来越多。因此，我们有必要了解这一不良反应，以便积极预防，降低风险。
目前临床上常用的造影剂均具有高渗性，其含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，因此，该药在肾内的浓度增高，在脱水时很可能导致肾功能损害。对于使用造影剂剂量大或短期内接受多种放射性造影剂者，原来有肾功能不全、肾病综合症患者，年龄超过50岁且有糖尿病史10年以上者，充血性心力衰竭患者、肝硬化伴肾功能损害者，血容量减少或脱水患者，以及患有多发性骨髓瘤、贫血、高钙血症的人来说，均要引起注意。
对于可能患造影剂肾病的高危患者，应尽量减少或避免使用造影剂，可用超声检查、磁共振血管成像术及二氧化碳血管造影术等取而代之。对必须接受造影检查的高危患者来说，要先告诉医生，保证充分足够的血容量，同时避免使用肾毒性药物，积极预防造影剂相关肾病。▲, 百拇医药(常德第一人民医院影像科副主任医师 谢 文)
王先生几天前做了一次心脏造影，可回家后出现血尿、高热等症状。到医院就诊才发现，自己得的是造影剂肾病，是造影检查“惹的祸”。
所谓造影剂肾病，是指在使用造影剂48小时内，所发生的排除其他原因引起的急性肾功能损害。这种情况的发生率虽然很低，但随着现代诊疗技术水平的不断提高，需要接受造影检查的患者越来越多。因此，我们有必要了解这一不良反应，以便积极预防，降低风险。
目前临床上常用的造影剂均具有高渗性，其含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，因此，该药在肾内的浓度增高，在脱水时很可能导致肾功能损害。对于使用造影剂剂量大或短期内接受多种放射性造影剂者，原来有肾功能不全、肾病综合症患者，年龄超过50岁且有糖尿病史10年以上者，充血性心力衰竭患者、肝硬化伴肾功能损害者，血容量减少或脱水患者，以及患有多发性骨髓瘤、贫血、高钙血症的人来说，均要引起注意。
对于可能患造影剂肾病的高危患者，应尽量减少或避免使用造影剂，可用超声检查、磁共振血管成像术及二氧化碳血管造影术等取而代之。对必须接受造影检查的高危患者来说，要先告诉医生，保证充分足够的血容量，同时避免使用肾毒性药物，积极预防造影剂相关肾病。▲, 百拇医药(常德第一人民医院影像科副主任医师 谢 文)