孩子的牙齿健康 伤牙习惯必须改掉 等
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伤牙习惯必须改掉
吃手指、咬嘴唇、吐舌头、手托腮等
吃手指、咬东西、吐舌头、乱剔牙……孩子多少都有些坏习惯。不过家长千万不要小看了这些小毛病，时间长了，它们就会影响孩子的牙齿健康，不但影响咀嚼，还会破坏容貌的美观和语言的清晰。
1.吃手指。孩子爱吃手，在婴儿期属于一种正常的生理现象，随着年龄的增长会逐渐消失。婴儿3个月以后，就应该慢慢纠正这个习惯。如果孩子到了3岁以后还有吮指现象，就会影响到牙齿健康。因为吮指时，拇指放在正在萌出的上下前牙处，容易形成开合(上下牙咬不上)。如果手指长时间顶在上牙床的骨骼上，还会出现反合(俗称“地包天”)或上颌前突。
2.咬东西。一些孩子喜欢咬绳子、咬铅笔、啃手指甲或者咬衣角、被角、枕角等，咬这些物体时一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。
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3.用手摸牙。孩子在长牙或换牙时，会有痒或疼痛的感觉，常会用手去摸牙齿及牙龈，这样易造成牙齿移位、牙颌畸形，以及创口的感染。
4.托腮。有的孩子喜欢用手托着一边的腮部，或者习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。
5.咬唇。如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙突出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露，呈“鸟嘴状”。
6.剔牙。剔牙会使牙缝慢慢变宽，食物很容易嵌进牙缝里。另外，牙签如果不卫生或者用力不当，剔牙时可能造成牙龈被细菌感染。
7.爱用一边牙咀嚼。孩子出现偏侧咀嚼习惯，多是由于乳牙脱落或者乳牙龋坏疼痛，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧咀嚼。偏侧咀嚼会使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。而且不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和牙龈红肿等牙周疾病。
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8.吐舌头舔牙。多发生在孩子的换牙期。如果常用舌尖舔上下前牙，会导致开合。如果常舔下前牙，会形成下颌向前突的反合。如果舌头同时舔上下前牙或经常吐出，会使上下颌均向前移位，导致双颌前突畸形及开合。
9.用嘴呼吸。如果孩子患有鼻炎等疾病，鼻道不通畅，就会形成用嘴呼吸的习惯。长期如此，舌头和下颌后退，会导致上颌前凸，上牙弓狭窄，牙齿不齐，看上去开唇露齿，上唇短厚，上前牙突出。
10.横向刷牙。有的孩子没有掌握正确的刷牙方法，横着刷牙会导致牙颈部釉质薄弱处过分磨耗，形成楔状缺损，引起牙齿过敏，继发龋齿，甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。
以上不良习惯，家长发现后尽早帮孩子改正的话，大部分不会造成严重病变。即便已有轻度畸形，在不良习惯改掉后也能自行恢复。家长可以用增加口腔活动，如唱歌、分散注意力等办法，帮助孩子改正这些不良习惯。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院口腔科主任医师 陶 洪 主治医师李大旭)
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牙磕掉了也要急救
美国“健康日”网站6月30日报道，美国阿拉巴马大学小儿牙科专家斯蒂芬·米切尔博士近日告诫广大家长，夏季儿童户外运动及玩耍机会更多，磕伤牙齿的事件也会更多。比如，同伴间碰撞、磕到游泳池边、摔跌等。家长应该了解一些牙磕伤的急救知识。
米切尔博士说，儿童发生上述意外，首先应确信孩子头部没有受伤。如果孩子失去知觉、晕眩或者记不得如何受了伤，应立即看医生，牙齿损伤此时是次要的事情。如果确信孩子大脑没有受伤，只是牙齿出了问题，应注意以下几点：
1.如果牙齿断了，应找到断牙后立即就医。牙齿从中间出血而非牙龈出血，这一点尤为重要。
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2.如果牙齿磕掉，最好立即复位。受伤后牙龈部位处于麻木状态，孩子不会感到疼痛。如果掉牙在半小时内复位，康复的可能性更大。
3.如果牙齿无法复位，最好将其泡入牛奶中，之后立即看牙医。切勿触摸牙根，也不要用自来水冲洗。
4.如果牙齿发生移位，应立即带孩子看牙医。
米切尔博士还表示，通常夏季牙科不是特别忙，是带孩子做牙科检查的最好季节。▲ (陈 希)
防蛀牙，去做个窝沟封闭
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长出第一颗恒牙后做最好
孩子的蛀牙(即龋齿)一直是家长头疼的问题。去年卫生部公布的数据显示，我国儿童龋齿发病率呈上升态势，5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平；12岁儿童的恒牙患龋率也达到29%。其中我国青少年90%以上的龋病都发生在窝沟部位。降低龋齿发病率，重点在预防，窝沟封闭就是一种有效防蛀的方式。
北京儿童医院口腔科主任朱红介绍说，孩子长出大牙后，由于咬合面不光滑，咀嚼残留的食物和细菌会嵌塞进去，这样容易发生龋齿。特别是儿童长出的第一颗恒牙“六龄齿”，其咀嚼功能最强大，也最容易“受伤”，甚至过早脱落。儿童牙齿发生病变，不仅会造成咀嚼功能下降，影响儿童的营养摄入，严重时还可导致牙周炎等疾病。因此，朱红建议，每个孩子都应做窝沟封闭，其原理是，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁。这样做的目的是：第一，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养来源，逐渐死亡；第二，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防龋齿的目的。
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“恒牙长出三年之内做窝沟封闭比较好。”朱红说，如果超过五年做就没有太大的意义了，可能部分牙齿已经开始发生龋病。有不少家长认为孩子在乳牙期没有必要做窝沟封闭，这样的想法并不正确。有的小孩容易得蛀牙，就应该及时去做，防止其他健康的牙齿受到影响。但是，若孩子不配合操作，就不要强迫了。最后，朱红还强调说，这项手术并不复杂，只要是有正规执业资格的口腔医生都可以操作，所以无论医院大小，选择相对安全和方便的地方就诊即可。▲ (王黎洋)
掉牙影响记忆力
欧洲牙科专家研究发现
牙齿美观不仅和咀嚼能力密切相关，还可能影响记忆力。据英国《每日邮报》6月20日报道，欧洲多国牙科专家研究发现，掉牙会导致记忆力减退。
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新研究由瑞典于默奥大学、斯德哥尔摩大学和挪威临床牙科研究所共同完成，涉及273名55~80岁的参试者。口腔检查发现，这些老人平均剩余牙齿数为22颗，比正常人群少10颗。脱落的牙齿中，70%为臼齿。参试老人之后接受一系列记忆测试。结果发现，参试者剩余牙齿数量与其记忆力测试结果之间存在重要的正比例关联。记忆力测试内容主要是情景记忆(有关个人生活经验上的记忆)和语义记忆(有关词语、符号的记忆)。测试结果显示，20%的情景回忆、15%的情景识别以及14%的语义记忆变化与自然牙齿数量关系密切。在考虑多种因素之后，科学家发现，牙齿最多的老年人记忆力比牙齿较少的老年人好4%。
此前，美国加州大学的研究还发现，与每天刷三次牙的老人相比，每天刷牙不到1次的老人罹患老年痴呆症的危险增加65%。
科学家分析指出，掉牙损伤记忆力的一大原因是与咀嚼有关，咀嚼会增加大脑血流量，直接影响到记忆等大脑功能。就记忆而言，颌部和牙齿咀嚼产生的感觉刺激会直接影响到负责记忆形成和重新获取的大脑海马区。而一旦缺少牙齿，大脑海马区获取的信号就会减少。
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另一大原因是，掉牙或者佩戴假牙的人会尽量避免某些难以咀嚼的食物，进而造成多种维生素和蛋白质等重要营养的缺失，从而影响了记忆力。▲
(陈宗伦)
牙齿少，记忆糟
以色列新研究发现
牙齿与记忆似乎风马牛不相及。然而，据美国“趣味科学网”7月26日报道，最新《欧洲口腔科学杂志》刊登以色列一项新研究发现，牙齿越少的人记忆测试成绩越差。科学家表示，要想保持敏锐的记忆，必须洁牙护齿，保持口腔卫生。
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在这项研究中，本·古里安大学科学家对273名年龄55岁以上的参试者进行了测试。研究人员调查了每位参试者的掉牙情况、受教育程度、职业类型及病史，并对所有参试者进行了一系列记忆测试。结果发现，参试者平均剩余自然牙齿22颗，其剩余自然牙齿的数量与其记忆测试成绩之间存在重要关联。研究人员将参试者年龄因素纳入考虑范畴后，这种关联依然成立。
科学家分析指出，牙齿数量确实会对认知功能产生影响。尤其对老年人来说，剩余牙齿较少是记忆问题的一大风险因素。一种可能是，掉牙会减少牙齿向大脑传递的感觉信号，进而影响大脑记忆等功能。另一种可能是，牙齿与记忆之间存在某种相同的致病因素。比如，牙周病会导致牙齿脱落，也会导致炎症、神经细胞凋亡及记忆丧失。另外，掉牙也会影响人们的食物选择，导致营养摄入不全，影响记忆。▲
(陈宗伦)
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牙龈反复肿怎么治
四川读者范先生问：从今年2月开始，我感觉牙痛，牙龈长了个包，后来它自己消退了，再后来反反复复地长，还化脓了。我去医院看了几次病，医生前后让我照了几次牙齿的X片，我担心拍片子受辐射，就不想去了。请问我这种情况到底该怎么治？
上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科刘大力博士答：您描述的症状包括牙龈反复出现脓肿，且患牙有牙痛史。对于这种病例，临床上首先考虑慢性根尖周炎和慢性牙周脓肿两类疾病，少数情况下，这两类疾病可在同一患牙共存。医生通常通过检查患牙牙体和牙周的状况进行初步判断，再进一步通过X线影像学检查，观察肉眼看不到的牙根和牙槽骨的破坏范围来确诊。上述临床检查和X线检查结果还可以提示患牙是否有保留价值。对于具有保留价值的患牙，医生可以通过进一步的专科治疗，消除炎症病灶，恢复或部分恢复患牙的咀嚼功能。无论哪种疾病，在诊断和治疗阶段，都需要拍X线片指导诊疗。对于健康人，拍摄牙科X片的辐射剂量是安全的。如果您出于对拍片的顾虑而不愿接受诊疗，牙痛、牙龈肿的症状可能一时会消退，但由于炎症病灶一直存在，早晚还会再次发作。▲
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为何一刷牙就出血
上海读者吴女士问：我先生今年50岁，最近他刷牙的时候经常牙龈出血，有时出血还挺多，请问是怎么回事？
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科主治医师朱铭颐答：口腔颌面部为血运丰富的组织，局部损伤或炎症都会造成口腔出血，由于口腔内混杂着唾液，所以即使小出血患者也会很紧张。
牙龈出血最常见的原因是牙周疾病，由于牙齿不够清洁，牙龈发生炎症导致出血。另外，一些全身性疾病也会引起牙龈出血，如高血压、血液系统疾病、女性月经期代偿出血、长期服用抗凝血药物、肝硬化等。血液系统疾病包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等，牙龈出血可以是最早出现的症状。
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通常情况下，对于非外伤性出血，患者只要平复心情，用干净的纱布压住出血部位，并紧咬30分钟即可止血；同时避免吮吸、漱口、刷牙等行为，避免血凝块的脱落。如若仍无法止血则须及时就医。当遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，或去除了局部刺激因素后仍出血不止者，应及早去血液病科或内科做进一步检查，明确病因，及时治疗。▲
长双排牙是不是病
湖北读者周女士问：我儿子今年6岁，开始换前门牙了。他的恒牙虽然已经长出，但乳牙却纹丝不动，前后两颗牙并排在长，请问这是病吗？
武汉大学口腔医院儿童口腔科主任宋光泰答：这位读者孩子的情况叫乳牙滞留，建议尽快就诊，在局部麻醉下拔除乳牙。
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儿童在6—12岁之间处于换牙期，恒牙已萌出，相应乳牙尚未脱落，叫做乳牙滞留，俗称“双排牙”。与以前相比，近几年到医院就诊的乳牙滞留患儿越来越多，这主要是因为现在孩子的营养好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长了出来而乳牙却还没有掉。例如正常下前门牙应该六岁左右萌出，但现在有些孩子五岁半时就长出来了，而此时乳前牙还没脱落，新牙只好往里侧或外侧长。另一个重要原因就是孩子进食过于精细、松软，没有使牙齿得到足够的锻炼。因为通过牙齿不断咀嚼食物，特别是耐嚼食物，可以促进乳牙的牙根生长发育以及自然吸收、脱落。
建议家长们不妨给孩子多吃些富含纤维素的粗粮和坚果，此外要少吃松软、甜、黏食物。▲
牙齿矫正后会松动吗
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吉林读者徐女士问：我妹妹牙齿不齐，她听人说，“矫正牙齿以后，老了牙会松，容易掉牙”，所以一直不去医院。请问是这样吗？
解放军总医院第一附属医院(304医院)口腔科主治医师孙鹏答：“矫正牙齿容易掉牙”这种说法是一种误解，矫正牙齿不会导致牙齿松动。牙齿松动、掉牙，都是因为牙齿保护不到位导致的。就像汽车需要保养，牙齿也需要保养，须注意以下3点：1.每餐饭后都应该漱口，最好刷牙，用牙线清洁牙齿；2.定期看牙医，做到防治结合；3.定期洗牙。如果能做到这些，即使到老，牙齿也不会松动，更不容易掉牙。▲
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