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白内障手术别等“熟”了做(医生手记)
http://www.100md.com 2013年8月2日 生命时报 2013.08.02
     80岁的老年人、三高人群都可以做

    前些天出门诊时我遇到一位病人,一年前查出患白内障,但因为听人说手术需要等晶体“熟”了才能做,便等到现在才来。检查后发现她已经错过最好的治疗时机。

    事实上,临床上有类似观念的人不在少数。上世纪80年代以前,因为医疗水平和医疗设备受限,白内障手术需要剥离晶体,如果硬一点,剥起来会容易。但自从我国上世纪九十年代开始引进并推广超声乳化手术治疗白内障以来,这种观念已经有了很大的革新。

    手术中,只需在角巩膜缘切一个小切口,将超声乳化头伸入前房,把混浊的晶状体通过超声波的超声力量将其破碎成乳靡状吸出,同时保持前房充盈,再植入一个完整的人工晶状体即可。手术只需20分钟,病人无任何痛苦,术后视力恢复快,不必住院,也不用绝对的卧床休息。

    除了“等熟了再做”,白内障患者还有一些治疗误区。有的老人对“手术”二字过于恐惧,总觉得药物能缓解症状,便上当受骗去买各种眼药水,有的患者则过于迷信某些针灸、按摩等中医治疗。事实上,科学界至今还没有研制出真正有效的白内障药物,有效治疗仍是手术。保守治疗方法非但不能起到有效的治疗作用,还会延误最佳治疗时机。

    还有些七八十岁的老人认为自己年龄太大,没法做手术了。其实,目前白内障手术已经突破了年龄的限制,上至百岁老人下到3个月的婴儿都可以接受手术。此外,伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的白内障患者也不用担心,只要将血压、心功能、血糖等控制在相对正常范围内就可以手术。

    预防白内障,外出要戴太阳镜,太阳光中紫外线是老年性白内障的主要原因,多吃富含维生素的新鲜果蔬、少吃盐、戒烟、控好血糖。▲, http://www.100md.com(哈尔滨医科大学附属第四医院眼科主任 韩 清)