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早搏切忌过度治疗
http://www.100md.com 2013年8月5日 老年日报
早搏切忌过度治疗

     有些早搏患者一直忧心忡忡,不知道要不要治疗。事实上,早搏患者是否要治疗须区分情况,无须过度治疗。首先明确是器质性病变引起的还是功能性的。通常来说,器质性病变引起的早搏往往在运动、劳累状态下多发,而非器质性病变的早搏往往在安静、休息状态下多发。由冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的早搏,一定要对原发疾病进行治疗。而功能性的早搏,常由植物神经功能紊乱引起,主要的表现可能是主观感觉方面,在生理层面并不造成实质性的影响。

    对于功能性“早搏”,如果自觉症状不明显,仅仅是在心电图上有表现,就没有必要进行药物治疗,应该着重对生活方式和规律进行调整,除了要有健康的生活方式,还要保持情绪稳定,协调好工作、学习与生活的关系,因为情绪高度紧张、心理压力大是引起功能性“早搏”的主要诱因。

    如果自觉症状明显,对工作生活造成影响,则要寻求医生的帮助,在医生指导下适当用药以缓解症状,可以服用调解植物神经功能的药物,情况严重的可以使用β阻滞剂类药物(如倍他乐克)抗心律失常,或是进行射频消融治疗。

    总之,在早搏的治疗上,切不可抱着“宁可错杀一千,绝不放过一个”的态度,因为过度治疗所造成的不良后果可能比“早搏”本身要严重得多。中山大学孙逸仙医院心血管内科副主任 周淑娴 教授, http://www.100md.com