儿科合理应用抗菌药的基本原则(二)

    《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称“《指导原则》”)指出，按照药物的抗菌作用特点及其体内代谢过程的特点选择用药。选用针对致病菌具有强大抗菌活性，在感染部位的药物浓度高、对患儿安全的品种，可获得满意疗效，尤其是较严重感染的患者。那么各种抗菌药最突出的特性如何确定呢？其他品种难以与之相比的、临床实用价值大的特性，临床上选用时即可发挥其最突出的特性，一般从以下几个方面分析：

    儿童用药先考虑安全性

    针对患儿，特别对肝功能或肾功能不全者，抗菌治疗更应考虑药物的安全性。例如治疗多重耐药的革兰阴性杆菌引起的败血症，可选用碳青霉烯类抗生素。但患儿特别是肾功能不全者或有中枢神经系统疾病病史者 ......