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满嘴牙疼是啥病 扎针灸为啥过敏 等
http://www.100md.com 2013年8月6日 生命时报 2013.08.06
    满嘴牙疼是啥病

    黑龙江读者张女士问:我妈妈今年50岁,最近有些烦心事,心急上火,满嘴牙都很疼,吃止疼药只能缓解一会儿,请问这种情况该怎么办?

    武汉大学口腔医院牙体牙髓二科副主任医师范伟答:引起牙疼的原因有多种。如果只是遇到冷热刺激,可能是龋齿;如果晚上疼,可能是牙髓炎;如果是跳痛,有肿胀感,可能是根尖周炎。此外,引起牙疼的原因还有牙周炎、牙龈炎等,请到正规口腔医院检查并针对病采取适当的治疗方式。牙疼不是吃止疼药就能解决的,应考虑请专科医生诊治。还建议患者调整心情,多喝水。▲

    

    牛皮癣能根治吗
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    安徽读者周先生问:我患有牛皮癣多年,一直治不好。每次看到电视和街头小报的广告,我都会去买相应的药,但没什么效果。请问有什么方法能够控制病情?

    武汉市中心医院皮肤科副主任医师姚鹏答:牛皮癣又称银屑病,治疗的主要作用是缓解症状,很难防止复发,建议从以下几个方面控制病情。

    生活控制上,要避免感染,感冒等可诱发或加重银屑病;保持心情轻松,紧张或刺激性的事件可能加重病情。

    治疗上,首先考虑外用药物治疗。为防止和减少复发延长缓解期,在皮损消退临床痊愈时,不应马上停止治疗,宜继续巩固治疗两个月。

    建议您不要看小广告买药。首先,其治疗方案不一定规范,例如采用皮质激素进行治疗,短期确实有效,但长期使用可能出现严重不良反应或诱发重症红皮病型银屑病,得不偿失。其次,药品的品质也得不到保障。▲
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    患颈椎病胳膊疼咋回事

    患颈椎病胳膊疼咋回事

    北京读者梁先生问:我患有颈椎病,最近刮胡子时胳膊也总疼,请问这两者有关吗?

    上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科主任医师谢青答:颈部的运动可以明显影响椎间孔的大小,尤其是在前屈和后仰时。放射到手臂的疼痛多是由于骨赘形成或脊神经周围组织肿胀使椎间孔狭窄而造成的,通常头颈部过度运动可引发或加剧此症状。例如,患有严重的右侧颈椎间孔狭窄的病人,完全后仰这一动作可能压迫发出的神经根,加重手臂的症状,尤其在合并右侧侧屈和右侧转颈两种动作时,常见于男性刮左侧下巴下方的胡须时,建议您到康复科进行治疗。▲
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    前列腺抗原高会得癌吗

    安徽读者陈先生问:我去年体检时查出前列腺特异抗原(PSA)数值偏高,但触诊及B超都没有发现肿块。医生建议定期复查,但近半年我复查了两次,PSA还是比正常值要高,请问这种情况会得前列腺癌吗?

    天津市肿瘤医院检验科副主任张鹏宇:PSA高并不一定意味着得了前列腺癌。在临床上,PSA主要用于监测前列腺癌的病程进展和疗效,并可对中老年男性,特别是前列腺肥大患者进行筛查和监测,以便尽早发现前列腺癌。前列腺肥大和前列腺炎患者,有时在检查中也会发现血清PSA水平明显升高。

    此外,肛门指诊、膀胱镜检查、结肠镜检查、经尿道活检、激光、测力法以及尿潴留等,也可能引起轻度或较高水平的,甚至相对长时间的PSA升高。因此,血清PSA检测最好在这些检查之前或之后1周进行。因此,体检发现PSA较高时,最好进一步找到病因,必要时可受抗雄激素治疗抑制。治疗后数值仍降低不明显时,在排除肿瘤等恶性疾病的情况下,应定期复查,以免漏诊。▲
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    治鼻炎哪种方法好

    河北读者刘先生问:我是一个老鼻炎患者,很多地方宣传治疗过敏性鼻炎的方法,如微波、激光、冷冻、射频等,都说可以根治,可信吗?哪种方法更好?

    中南大学湘雅医院耳鼻喉科蒋卫红副教授答:过敏性鼻炎的治疗是一个世界难题,目前还没有非常简便、有效的好办法。您说的这些治疗方法在医学上称为物理疗法,通过烧灼、冷冻等使鼻黏膜形成瘢痕,降低鼻黏膜的敏感度,鼻甲变小,改善通气,在相对时间段内减少鼻炎发作。但鼻黏膜是在不断代谢中的,往往会自行恢复,大多不能根治,但可根据医生的指导选择合适的方法。
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    微波是一种高频电磁波,在治疗过程中可以使组织内的水分子做高速运动,产生热量,使组织凝固,从而达到治疗效果。激光疗法是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼病变部位,达到治疗目的。以上两种治疗的操作方法是在鼻腔表面或局部麻醉下,直接用治疗探头凝固或者气化鼻腔内肥厚组织,至局部变白为止。冷冻疗法则是利用低温作用于病变组织,使之变性坏死,同时保留正常组织。射频治疗是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40℃~70℃)进行组织切除。

    临床上还有患者因物理治疗过度,导致鼻腔干燥、嗅觉减退,形成萎缩性鼻炎,得不偿失。物理治疗过敏性鼻炎需要医生严格掌握指征和尺度,没有绝对的好和坏,患者最好到正规医院耳鼻喉专科接受治疗。▲

    
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    腹泻期间吃什么

    江苏读者吴先生问:天热了,我喜欢吃冷饮,但是吃多了会拉肚子,这时还能不能吃东西?该怎么吃?

    南京市中医院肛肠科副主任医师丁曙晴答:有人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让胃肠道休息1~2天。其实,这种认识是错误的。因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足。应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆浆等。在急性腹泻期,建议脱水过多者补充水分。当腹泻次数减少,病情缓解后,患者可吃细软少油的米汤、稀粥、面、果汁等。这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易引起胀气的淀粉类食物不宜多吃。▲

    
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    青光眼手术风险大吗

    湖北读者张女士问:我今年67岁,1984年被诊断为闭角型青光眼,开始点了很多年眼药水,中间停了十几年药,也没啥症状。最近半年我的太阳穴经常疼,还感觉左眼的视野变小了。我的左眼视力0.4,右眼视力0.8,请问我这种情况能不能手术治疗?风险大吗?

    南方医科大学第三附属医院眼科主任安美霞答:首先,您需要复查各项指标,如房角检查、视野检测以及眼压和眼底检查等,医生会根据这些检查,结合您现在的具体病情,选择合适的治疗方案。其次,根据您描述的情况,建议积极手术治疗,否则会造成视功能的不可逆损害。虽然药物可使高眼压暂时缓解,但可能眼压在正常范围内,而视神经节细胞发生进行性凋亡,视功能持续下降。

    手术的风险肯定存在,但是青光眼手术的技术已经较为成熟,并没有想象中可怕。最后,建议您定期复诊。青光眼是不能被治愈的,只能阻止其进一步恶化,手术的作用也只是保住现有视力,并不能提高视力,因此,青光眼一旦确诊,就需要经常随访,即使在手术成功后,仍需要经常定期复查,并严格执行医嘱,防止病情继续恶化。▲
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    扎针灸为啥过敏

    山东读者赵女士问:我脖子和腰经常酸痛,去做了针灸,但扎针的地方发红、发痒,还起了小疹子。请问这是不是因为针灸而引起的过敏?为什么会出现这种情况?应该如何处理?

    北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋答:针灸疗法本身不会导致过敏,相反,它还能治疗多种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、哮喘等。在针灸前,医生会用酒精对穴位进行消毒,然后把金属制成的针灸针扎入穴位。目前很多医院使用不锈钢材质的一次性针灸针。接受针灸治疗后,针眼处出现发红、肿胀、皮疹、瘙痒等,或出现分泌物,多是对酒精或金属针具过敏。这种情况在针灸科不太常见,出现过敏的患者本身多属于过敏体质。有报道显示,如果针灸后出现皮疹等过敏症状,针灸的疗效会受到一定影响。

    如果仅针眼处出现皮疹、瘙痒等,症状较轻,以前没有酒精或金属过敏史,可先改用碘伏等不含酒精的消毒液消毒。如更换消毒液后仍然过敏,则可能是对金属过敏,可口服抗过敏药物,约3~5天后,症状就会消失。同时,建议改用按摩等其他方法,对颈腰椎病也有很好的疗效。如过敏症状较重,出现皮肤瘙痒、喘憋等症状,建议停止针灸治疗,立即到皮肤科就诊。如果有酒精或金属过敏史,不建议针灸治疗。▲

    

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