坚持用降压药，保护心脑肾
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美国FDA发布最新提醒
遵医嘱坚持服用降压药，能延缓高血压的进展，减小其对全身血管的伤害，降低心脏病、脑卒中、肾功能衰竭的风险。7月25日，美国食品和药品管理局(FDA)在其官方网站发表科普文章介绍，除了控制血压，不同的降压药还对心、脑、肾有额外的保护作用。
一、对大脑有保护作用。主要包括作用于中枢神经系统的降压药，如利美尼定。它能够降低收缩血管的物质的含量，使脑部和其他部位的血管松弛，从而降低血压。此外，可乐定等中枢降压药还能缓解血压过高引起的偏头痛等症状，但需要严格遵医嘱使用。
二、对心脏有保护作用。这类药主要有：1.β受体阻滞剂，如美托洛尔(倍他乐克)。这种药物能够抑制交感神经过度兴奋，减小对心肌的损害，同时还能减慢心率，改善心脏的充盈与顺应性。2.钙通道阻滞剂，如硝苯地平。这类药物帮助松弛血管平滑肌，降低心脏的负荷，让心跳不那么费力，其扩张血管的效果也较好。3.血管扩张剂，如硝普钠。它能直接作用于血管的平滑肌，松弛小动脉和静脉，防止动脉狭窄，同时不影响血流分布，可用于高血压合并心功能不全患者的治疗。
三、对肾脏和泌尿系统有保护作用。这类药包括：1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利。它能够阻断收缩血管的化学成分的形成，从而扩张血管。2.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦。这类药通过阻断收缩血管的过程，从而降低血压，它对肾功能不全患者有一定的保护作用。3.肾素抑制剂，如雷米克林。肾素是一种由肾脏产生的物质，它能启动一系列的升高血压的生物化学反应步骤。肾素抑制剂的作用机制是抑制升高血压的过程。4.利尿剂，如呋塞米(速尿)，这类药物作用于肾脏，帮助机体排除钠盐和水，通过减少血容量，减小肾脏和全身的血管负担，降低血压。在降压药中，噻嗪类利尿剂常作为首选(但不是唯一选择)。
以上提到的药物虽然作用的部位不同，但都能通过控制血压，防止疾病进展，起到保护全身血管和重要脏器的作用。不要看到其他患者用某种药效果好，就自行更换，以免影响治疗。
FDA还提醒患者，控制血压是一生的任务，很多生活方式的改变如减肥、平衡饮食和运动对于控制血压血糖血脂都有益处，但是很多人还要同时服用降压药才能控制好血压。除了选择合适的治疗方法，一旦在医生的指导下选择了某种或某几种降压药，必须坚持服用，不要擅自停药。
FDA还建议，患者在服药期间要经常查血压。高血压患者家中需要自备血压计，学会自我检测血压，尽量保持血压稳定。确实需要调整用药时，应在刚换药的一段时间观察效果，如果发现用药后出现皮疹、头晕等症状，要及时告诉医生，以便调整用药。▲, 百拇医药(李家俊)