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有些药让口味变重 吃药多喝水减轻副作用 等
http://www.100md.com 2013年8月6日 生命时报
     有些药让口味变重(药师智囊团)\, http://www.100md.com

    这时不要吃得过甜过咸\, http://www.100md.com

    “酸甜苦辣、人生百味”,人们既用其形容食物,也用其形容生活,可见味觉的重要。如果家人或朋友发现您最近的口味变重了,而您最近又在服用以下药物,应当在饮食和用药上进行调整。\, http://www.100md.com

    药物引起的味觉异常多数是在长期用药后慢慢出现,每个人程度不一,在服用扑热息痛、克拉霉素、西米替丁、地塞米松、泼尼松、氯沙坦、洛伐他汀、二甲双胍、甲硝唑等药物期间较容易发生。有些漱口水也会引起味觉退化,应在医生指导下使用。药物引起味觉异常主要有两种原因,一种原因是药物与体内的锌结合,形成不溶性的物质从体内排出,导致体内缺锌,引起味觉异常;另一种原因是由于药物导致舌乳头和味蕾的味觉神经末梢敏感度受到抑制。多数药物在停用后,可很快恢复正常,少数药物在停药后,要持续数周甚至数月才能缓解。改善药物引起的味觉异常,可在医生的指导下每天补锌20~40毫克,平时也可以多吃含锌量高的食物,如猪血、猪肝、芝麻、黄豆等。\, http://www.100md.com

    如果您正在服用这些药物,而且发现自己的味觉大不如从前了,也可遵医嘱换服其他药物。此外,如果突然失去味觉,应该警惕颅脑神经问题,需要及时去医院诊断和治疗。平时饮食清淡,能够保护味觉,尤其是服药后引起味觉减退的时候。不要为了强调口感,就吃很多过咸、过辣、过甜的东西,以免影响健康。▲ (南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪燕)\, http://www.100md.com

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    吃药多喝水减轻副作用(药师智囊团)\, http://www.100md.com

    但服止咳糖浆、胃黏膜保护剂等药物时,不宜过多\, http://www.100md.com

    俗话说“是药三分毒”。如何能既保证药效,又尽量避免副作用呢?其实,多喝水就能达到这个目的。\, http://www.100md.com

    多数人服药时喝水,是为了更容易咽下药片,但对于有些药来说,服药后只喝一杯水是远远不够的,每天最好保证2升—2.5升的饮水量,以减轻副作用。\, http://www.100md.com

    服解热镇痛药多喝水,可避免脱水。例如服用扑热息痛、布洛芬的患者,如果因病情需要大剂量或长期服药,很可能造成肾损害,此时通过多喝水能达到“稀释”毒性的作用。同时,此类药物也会加速排汗,造成体内水分流失,多喝些水也可预防脱水的发生。7k0])t0, 百拇医药

    服“三抗药物”多喝水可预防结石。磺胺类抗菌药物(复方新诺明片、泻立停)、抗结核药(利福平)、抗痛风药(别嘌呤醇、丙磺舒)服用后如果不多喝水,人体生成尿量不足,就容易在肾脏或输尿管中析出结晶,形成结石,堵塞输尿管,甚至会造成肾衰竭而致命。不过,对此大家也不必过分担心,服药期间多喝水就能有效预防。7k0])t0, 百拇医药

    另外,临床也常采用“水化疗法”来减轻一些特殊药物的毒性,避免其对肾脏、膀胱等器官的损伤,例如在使用抗癌药(顺铂)、蛋白酶抑制剂时,每日至少饮水2升以上,以免引起急性肾小管坏死、急性肾衰等泌尿系统损伤。7k0])t0, 百拇医药

    要提醒大家的是,不是服用所有药品或所有病人都适合多喝水。例如服用胃黏膜保护剂(硫糖铝等)、止咳糖浆和甘草合剂等止咳类药物都不宜多喝水,否则可能降低药效,影响治疗效果;患有严重心脏病、肾病的人也不适合上述多喝水的衡量标准,因为他们喝水太多,可能加重心脏、肾脏负担,甚至发生危险。▲ (辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨)7k0])t0, 百拇医药

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    治便秘分三级用药(药师智囊团)7k0])t0, 百拇医药

    世界胃肠病学组织建议7k0])t0, 百拇医药

    一提到药物依赖,人们首先想到的就是吗啡、可待因等麻醉性镇痛药,其实便秘者如果随意使用导泻剂,也可能出现依赖。7k0])t0, 百拇医药

    常用的导泻药虽然能在某些情况下用来治疗便秘,帮助排便,但如果长期使用,肠道会形成对泻药的依赖而变得“懒散”,自主运动减弱,肠神经系统受到损害,机体产生耐受性和依赖性,进而加重便秘。特别是酚酞(果导)片、大黄、番泻叶等刺激性导泻药,当患者停药后,由于缺乏足够的刺激,肠蠕动变得弱而少,很快又会出现便秘症状,而且可能比上一次更为严重,需要加大泻药剂量,才能收到轻泻效果。严重时甚至可能用药的量越多,用得越久,便秘就越严重。

    便秘的治疗应根据病情严重程度、类型、病因来选择不同的治疗方案和药物。一些便秘是由于药物或病理原因引起的,如患有甲亢、长期服钙剂都可能引起便秘。心血管疾病患者需格外注意,有些心血管系统药物会引起便秘,因为用力排便会导致血压上升,从而可能诱发心血管意外。如果因为服药而引起了严重的便秘,应停药并尽快就诊,调整用药方案。!{%(f0}, 百拇医药

    世界胃肠病学组织(WGO)建议要根据病情分三级启动治疗:早期一级治疗主要是调整生活方式,适度运动,建立良好的排便习惯,建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。膳食增加纤维素和水分摄入,推荐多吃粗粮和蔬菜,此时不推荐用药。!{%(f0}, 百拇医药

    在改变生活方式的效果不佳时,建议便秘患者启动二级治疗,可在医生指导下选用渗透性泻药(如乳果糖)和容积性泻药(如聚乙二醇4000),同时可加用胃动力药。严重的慢性便秘可启动三级治疗,选用刺激性泻药或灌肠药(如开塞露),但不宜长期应用,症状好转后,应继续用前两种疗法维持治疗。▲ (辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨)!{%(f0}, 百拇医药

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    安眠药可能影响视力(药师智囊团)!{%(f0}, 百拇医药

    工作忙、压力大时会影响睡眠,有些人需要服用安眠药帮助入睡。但有些人在服药一段时间后发现自己看东西越来越模糊了,以为是视力下降了,其实,这可能是由于长期服用安眠药引起的。!{%(f0}, 百拇医药

    目前市面上常用的安眠药大体可以分为三类:第一类是苯二氮卓类,如地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)、氯硝西泮等,此类药品不仅影响中枢神经系统,还可影响边缘系统,从而诱导人们入睡,醒后较少出现明显困倦感,是当前使用最广泛的安眠药。第二类是巴比妥类药,常用的有司可巴比妥和异戊巴比妥等,有一定的镇静作用。第三类是其他安眠药,主要有水合氯醛、甲丙氨酯(安宁)等,还有最新一代安眠药唑吡坦(思诺思)、佐匹克隆,它们基本不改变正常的睡眠结构,较少出现药物依赖。!{%(f0}, 百拇医药

    安眠药最常见的不良反应主要有嗜睡、头晕、乏力。此外,有些人服用了阿普唑仑后会出现视物模糊,有些人服用了唑吡坦会出现复视——也就是一个物体看成两个。如果出现了这些不良反应,应及时停药并到医院就诊,在医生指导下换用其他安眠药。!{%(f0}, 百拇医药

    长期服用安眠药对身体的影响较大,可能出现药物依赖、记忆力减退、呼吸抑制等。睡眠不好的人不要自行长期服用安眠药,而要及时从生活调养着手,纠正失眠症状。此外,安眠药一定要按照正确的服用方法服用,不要擅自加大剂量,长期服用安眠药后不能突然停药,而应该在医生的指导下逐渐减量。!{%(f0}, 百拇医药

    由于各种安眠药的作用特点、起效时间和持续作用的时间不一样,所以选用安眠药要根据自己的睡眠情况遵医嘱选择。为解决入睡困难,可选用起效快、半衰期短的安眠药,如唑吡坦;睡眠浅易惊醒者可选用中效的安眠药,如阿普唑仑、艾司唑仑等;早醒者可选用长效的安眠药,如地西泮、氯硝西泮等。▲ (南方医科大学第三附属医院药学部副主任药师 汪燕)!{%(f0}, 百拇医药

    (南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪燕)