从预防与科学管理入手降低慢病危害 等
从预防与科学管理入手降低慢病危害
记者靖九江报道 日前，在我国台湾地区举办的免疫规划研讨会暨“2013赛诺菲健康加油站”活动中，与会的慢性非传染性疾病(简称慢病)专家指出，慢病的科学管理至关重要，应制定免疫策略，做到防、治结合，共筑“健康堤坝”。
“心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢病人群相对于健康人群来说抵抗力更弱，更容易受到一些传染性疾病如流感、肺炎的侵袭。”台北市博新诊所负责人许惠春医师指出，与健康成人相比，糖尿病、慢性肺部和慢性心脏病患者发生菌血症、脑膜炎等侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)的可能性分别增加6倍、7~10倍。慢病人群感染流感后较易发展为重症病例，可表现为肺炎、心肌炎、脑脊髓炎等，甚至死亡。
与会专家特别强调了疫苗对于慢病人群的重要保护作用。循证医学证实，接种流感疫苗后，既往有心血管或者脑血管病史的60岁及以上患者发生卒中的风险降低了50%；接种流感疫苗可减少流感和肺炎住院达48%~57%；减少总死亡达78%；接种肺炎球菌疫苗可减少肺炎住院达38%，减少肺炎死亡达72%。因此，各种慢病防治指南都明确指出，慢病人群需要接种疫苗，这种便捷的预防措施，能将疾病的危害降低。此外，慢病患者在日常生活中要做到“三个坚持”，即坚持健康的生活方式、坚持长期规律地用药、坚持定期复查。
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联合用药降压效果好于增加单药剂量
本报讯 记者朱国旺报道 今年5月17日是第7个“世界高血压日”。诺华制药携手国内高血压领域的知名专家日前在京召开“2013年世界高血压日媒体沟通会”。有关专家指出，高血压健康管理应该“知晓、行动、达标”三管齐下；在提高血压达标率上，联合用药的降压效果1+1>2，优于仅增加单药剂量，单片复方制剂能帮助患者提高降压达标率。
今年世界高血压日的主题是“健康血压，健康心跳”。北京高血压联盟研究所副所长、世界高血压联盟理事张新华教授表示，对于高血压要从“知晓、行动和达标”三方面进行综合健康管理。首先要让更多人知道高血压的危害；然后是要采取行动，比如限盐、减重、戒烟等生活方式改变，同时建议所有35岁以上的人都量1次血压，了解自己的血压值，血压超过140/90毫米汞柱的人要去正规医院就医，如果确诊为高血压应该正规治疗；而正在治疗的高血压患者，血压要早达标，即低于140/90毫米汞柱。
, 百拇医药
据介绍，目前我国约有1.3亿名高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，约有3千万人没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%患者的血压没有达到控制目标。复旦大学附属华山医院心内科李勇教授指出，“我国高血压患者血压达标难的原因是多方面的，其中一个很重要的原因就是现在的高血压患者往往合并有糖尿病等其他疾病，使得高血压的管理更加复杂和困难。研究表明，与增加单药剂量相比，联合用药的降压作用更强，器官保护作用更多，预防心脑血管并发症效果更好，而不良反应更少、更轻微，可以说疗效上1+1>2，而不良反应上1+1<2。而与自由联合用药相比，单片复方制剂减少了由于医疗水平参差不齐而造成的联合治疗使用不足、不及时、配伍不科学等问题；同时因为使用方便也可以提高患者的依从性。”
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定期补钙有助延长女性寿命
本报讯 一项新的研究显示，与不定期补钙的女性相比，定期补钙的女性在10年中死亡的风险降低了22%。
在此之前，有研究认为，大量补钙会增加死于心脏病的风险，但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议，钙摄入量低的女性应加大服用量，他们研究发现，日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联，并在每天补充多达1000毫克钙剂(无论补钙产品是否含有维生素D)的女性身上看到了成效。
加拿大麦基尔大学的研究人员分析了从1995~2007年所收集的关于9033名加拿大人的健康状况的资料。在此期间，有1160人死亡。
研究结果显示，与没有补钙的女性相比，补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过，从数据上看不出补钙对男性的健康有益。
, 百拇医药
研究人员没有发现确凿的证据表明服用维生素会降低死亡风险，每天补钙的剂量超过1000毫克似乎也不会给服用者带来益处，这是因为如果过多的钙出现在血液循环中会产生“洪灾效应”，可能会导致动脉硬化和心脏病。
研究人员指出，人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂，降低高血压风险，改善骨代谢，并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯，包括使用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。
(曹淑芬 译)
农村高血压患者用药信念较弱
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哈尔滨医科大学一项研究提示：
本报讯 最近，由哈尔滨医科大学公共卫生学院李霞副教授完成的一篇论文《黑龙江农村高血压知识、药物信念及治疗依从性调查分析》，发现该省农民极度缺乏高血压相关知识、遵医行为差，大部分患者用药信念较弱、血压控制不好、高血压合并症高发，以及高血压引发的致残率、致死率居高不下。
在哈医大卫生管理学院副院长吴群红教授、郝艳华教授的指导下，李霞选取了黑龙江省富锦市和林口县两个农业县，对4个乡镇、12个村的1519名农民进行了高血压知识、高血压患者的药物信念及治疗依从性的问卷调查。调查结果表明，农村地区居民对高血压相关知识知晓水平非常低；在面对“高血压控制不好，是否能引起肾脏并发症”这道题时，仅有18%的患者回答正确。
在此课题中，李霞还对农村高血压患者的治疗依从性及对药物的使用信念进行了调查分析。依从性是指一个人的行为对医疗、指导、健康建议的符合程度，包括服药、膳食、运动、生活方式的改变，即患者最起码应该遵从医嘱，按时服用合适剂量的药物，采纳医生一些有利于控制疾病的建议和意见。若是服药依从性差和不规律服药，就会直接影响降压效果，导致患者病情恶化甚至死亡。而且依从性差也是浪费医疗资源的行为，加重家庭及社会的负担。
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依从性的好坏也取决于患者对高血压药物的使用信念。因此在此次调查中，李霞设计了“目前你的健康依赖药物吗？不服用药物你的身体会很糟吗？将来你的健康也有可能依赖药物吗？服药能防止你的状况会变得更糟糕吗？”这四个服药必要性的问题。对四个问题均回答同意或完全同意的，视为高血压药物使用信念强。结果发现对用药信念强的人数为264人，仅占高血压患病总人数的1/3强。
针对调查中发现的问题，吴群红指出，农村社区卫生服务是管理高血压最有效的途径，建立高血压患者的档案、开展高血压健康教育、村医定期入户走访、免费测量血压，这些措施均有利于对高血压患者进行管理。而当前我国公共卫生系统筹资来源有限，公卫服务体系建设尚不完善，未能建成高血压定期监测和危险因素相关管理制度。加之各地政府投入经费不同，政策落实情况不一，致使高血压管理水平良莠不齐。可喜的是，2010年以来，国家已开始逐步向城乡居民统一提供妇幼保健、疾病预防控制、健康教育等基本公共卫生服务，这使包括高血压在内的慢性病规范化社区管理将成为现实。(衣晓峰)
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血脂异常对中年男性危害更大
本报讯 一项新的研究显示，血脂异常(高胆固醇血症)对中年男性危害更大。如果中年男性有血脂异常问题，出现心脏病的风险要比女性高。
挪威科技大学的研究人员对参与“第二次北特伦德拉格健康研究”的23525名女性和20725男性的健康数据进行了分析，这些男女年龄都不到60岁。在12年的跟踪调查期间，共有522名男性首次出现了心脏病发作，而女性这一数字为157名。研究结果显示，如果中年男性有血脂异常，患心脏病的几率就会比血脂异常的女性患者高3倍。
发表在最近出版的《流行病学》医学期刊上的这项研究称，同样是中年人，血脂异常对男性的危害比女性更大。因此，中年男性更要特别积极治疗、预防血脂异常，以避免患心脏病。
目前对为何男女有这样的差异还不清楚，但研究人员认为，可能是60岁以下女性有雌激素保护，因此较不易患心脏病。研究人员指出，为降低患心脏病的风险，男性最好改变一下饮食、运动等生活习惯，而男性血脂异常患者更需要服用他汀类药物等以调整血脂浓度，特别是那些有心脏病家族史、有吸烟习惯的男性更要留意心脏病的威胁。
(曹淑芬 译)
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记者靖九江报道 日前，在我国台湾地区举办的免疫规划研讨会暨“2013赛诺菲健康加油站”活动中，与会的慢性非传染性疾病(简称慢病)专家指出，慢病的科学管理至关重要，应制定免疫策略，做到防、治结合，共筑“健康堤坝”。
“心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢病人群相对于健康人群来说抵抗力更弱，更容易受到一些传染性疾病如流感、肺炎的侵袭。”台北市博新诊所负责人许惠春医师指出，与健康成人相比，糖尿病、慢性肺部和慢性心脏病患者发生菌血症、脑膜炎等侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)的可能性分别增加6倍、7~10倍。慢病人群感染流感后较易发展为重症病例，可表现为肺炎、心肌炎、脑脊髓炎等，甚至死亡。
与会专家特别强调了疫苗对于慢病人群的重要保护作用。循证医学证实，接种流感疫苗后，既往有心血管或者脑血管病史的60岁及以上患者发生卒中的风险降低了50%；接种流感疫苗可减少流感和肺炎住院达48%~57%；减少总死亡达78%；接种肺炎球菌疫苗可减少肺炎住院达38%，减少肺炎死亡达72%。因此，各种慢病防治指南都明确指出，慢病人群需要接种疫苗，这种便捷的预防措施，能将疾病的危害降低。此外，慢病患者在日常生活中要做到“三个坚持”，即坚持健康的生活方式、坚持长期规律地用药、坚持定期复查。
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联合用药降压效果好于增加单药剂量
本报讯 记者朱国旺报道 今年5月17日是第7个“世界高血压日”。诺华制药携手国内高血压领域的知名专家日前在京召开“2013年世界高血压日媒体沟通会”。有关专家指出，高血压健康管理应该“知晓、行动、达标”三管齐下；在提高血压达标率上，联合用药的降压效果1+1>2，优于仅增加单药剂量，单片复方制剂能帮助患者提高降压达标率。
今年世界高血压日的主题是“健康血压，健康心跳”。北京高血压联盟研究所副所长、世界高血压联盟理事张新华教授表示，对于高血压要从“知晓、行动和达标”三方面进行综合健康管理。首先要让更多人知道高血压的危害；然后是要采取行动，比如限盐、减重、戒烟等生活方式改变，同时建议所有35岁以上的人都量1次血压，了解自己的血压值，血压超过140/90毫米汞柱的人要去正规医院就医，如果确诊为高血压应该正规治疗；而正在治疗的高血压患者，血压要早达标，即低于140/90毫米汞柱。
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据介绍，目前我国约有1.3亿名高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，约有3千万人没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%患者的血压没有达到控制目标。复旦大学附属华山医院心内科李勇教授指出，“我国高血压患者血压达标难的原因是多方面的，其中一个很重要的原因就是现在的高血压患者往往合并有糖尿病等其他疾病，使得高血压的管理更加复杂和困难。研究表明，与增加单药剂量相比，联合用药的降压作用更强，器官保护作用更多，预防心脑血管并发症效果更好，而不良反应更少、更轻微，可以说疗效上1+1>2，而不良反应上1+1<2。而与自由联合用药相比，单片复方制剂减少了由于医疗水平参差不齐而造成的联合治疗使用不足、不及时、配伍不科学等问题；同时因为使用方便也可以提高患者的依从性。”
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定期补钙有助延长女性寿命
本报讯 一项新的研究显示，与不定期补钙的女性相比，定期补钙的女性在10年中死亡的风险降低了22%。
在此之前，有研究认为，大量补钙会增加死于心脏病的风险，但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议，钙摄入量低的女性应加大服用量，他们研究发现，日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联，并在每天补充多达1000毫克钙剂(无论补钙产品是否含有维生素D)的女性身上看到了成效。
加拿大麦基尔大学的研究人员分析了从1995~2007年所收集的关于9033名加拿大人的健康状况的资料。在此期间，有1160人死亡。
研究结果显示，与没有补钙的女性相比，补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过，从数据上看不出补钙对男性的健康有益。
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研究人员没有发现确凿的证据表明服用维生素会降低死亡风险，每天补钙的剂量超过1000毫克似乎也不会给服用者带来益处，这是因为如果过多的钙出现在血液循环中会产生“洪灾效应”，可能会导致动脉硬化和心脏病。
研究人员指出，人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂，降低高血压风险，改善骨代谢，并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯，包括使用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。
(曹淑芬 译)
农村高血压患者用药信念较弱
, 百拇医药
哈尔滨医科大学一项研究提示：
本报讯 最近，由哈尔滨医科大学公共卫生学院李霞副教授完成的一篇论文《黑龙江农村高血压知识、药物信念及治疗依从性调查分析》，发现该省农民极度缺乏高血压相关知识、遵医行为差，大部分患者用药信念较弱、血压控制不好、高血压合并症高发，以及高血压引发的致残率、致死率居高不下。
在哈医大卫生管理学院副院长吴群红教授、郝艳华教授的指导下，李霞选取了黑龙江省富锦市和林口县两个农业县，对4个乡镇、12个村的1519名农民进行了高血压知识、高血压患者的药物信念及治疗依从性的问卷调查。调查结果表明，农村地区居民对高血压相关知识知晓水平非常低；在面对“高血压控制不好，是否能引起肾脏并发症”这道题时，仅有18%的患者回答正确。
在此课题中，李霞还对农村高血压患者的治疗依从性及对药物的使用信念进行了调查分析。依从性是指一个人的行为对医疗、指导、健康建议的符合程度，包括服药、膳食、运动、生活方式的改变，即患者最起码应该遵从医嘱，按时服用合适剂量的药物，采纳医生一些有利于控制疾病的建议和意见。若是服药依从性差和不规律服药，就会直接影响降压效果，导致患者病情恶化甚至死亡。而且依从性差也是浪费医疗资源的行为，加重家庭及社会的负担。
, 百拇医药
依从性的好坏也取决于患者对高血压药物的使用信念。因此在此次调查中，李霞设计了“目前你的健康依赖药物吗？不服用药物你的身体会很糟吗？将来你的健康也有可能依赖药物吗？服药能防止你的状况会变得更糟糕吗？”这四个服药必要性的问题。对四个问题均回答同意或完全同意的，视为高血压药物使用信念强。结果发现对用药信念强的人数为264人，仅占高血压患病总人数的1/3强。
针对调查中发现的问题，吴群红指出，农村社区卫生服务是管理高血压最有效的途径，建立高血压患者的档案、开展高血压健康教育、村医定期入户走访、免费测量血压，这些措施均有利于对高血压患者进行管理。而当前我国公共卫生系统筹资来源有限，公卫服务体系建设尚不完善，未能建成高血压定期监测和危险因素相关管理制度。加之各地政府投入经费不同，政策落实情况不一，致使高血压管理水平良莠不齐。可喜的是，2010年以来，国家已开始逐步向城乡居民统一提供妇幼保健、疾病预防控制、健康教育等基本公共卫生服务，这使包括高血压在内的慢性病规范化社区管理将成为现实。(衣晓峰)
, http://www.100md.com
血脂异常对中年男性危害更大
本报讯 一项新的研究显示，血脂异常(高胆固醇血症)对中年男性危害更大。如果中年男性有血脂异常问题，出现心脏病的风险要比女性高。
挪威科技大学的研究人员对参与“第二次北特伦德拉格健康研究”的23525名女性和20725男性的健康数据进行了分析，这些男女年龄都不到60岁。在12年的跟踪调查期间，共有522名男性首次出现了心脏病发作，而女性这一数字为157名。研究结果显示，如果中年男性有血脂异常，患心脏病的几率就会比血脂异常的女性患者高3倍。
发表在最近出版的《流行病学》医学期刊上的这项研究称，同样是中年人，血脂异常对男性的危害比女性更大。因此，中年男性更要特别积极治疗、预防血脂异常，以避免患心脏病。
目前对为何男女有这样的差异还不清楚，但研究人员认为，可能是60岁以下女性有雌激素保护，因此较不易患心脏病。研究人员指出，为降低患心脏病的风险，男性最好改变一下饮食、运动等生活习惯，而男性血脂异常患者更需要服用他汀类药物等以调整血脂浓度，特别是那些有心脏病家族史、有吸烟习惯的男性更要留意心脏病的威胁。
(曹淑芬 译)
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