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卒中康复三误区(专家出诊)
http://www.100md.com 2013年8月9日 生命时报
     不敢动 方法错 练过头+, http://www.100md.com

    68岁的刘老太3个月前因缺血性脑卒中,造成左侧肢体偏瘫。一开始,因为害怕病情加重,她不敢活动胳膊腿,可左侧肢体渐渐出现肌肉萎缩。这下刘老太着急了,又开始加强锻炼,步行、哑铃、弹力球轮番上阵。可练了1个月,她的左腿越练越疼,关节也变僵了。+, http://www.100md.com

    临床上,类似的例子不在少数。很多脑卒中患者陷入各种康复误区,不仅使肢体功能康复延迟,严重的甚至可能加重身体残疾。第一,废用综合征。由于长期卧床不动或活动量过少,全身或局部生理功能衰退,出现肌肉萎缩、关节挛缩、智力减退等。第二,误用综合征。由于发病后对肢体及关节摆放不正确、用力不合理,导致肌肉损伤、骨关节变形、膝痛等不适。第三,过用综合征。这是因为对康复急于求成,致使锻炼过度,运动量和强度超过身体的承受能力,出现全身性疲劳及局部肌肉、关节损伤。+, http://www.100md.com

    因此,脑卒中患者最好在专业医生的指导下,尽早、正确、适度地进行康复,以达到最佳效果。急性期要注意卧床休息,仰卧或侧卧位时,下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上;上肢前臂呈半屈曲状态,可以手握一个布卷或圆形物。进入恢复期后,可每日进行3~4次肢体功能锻炼。练上肢时,家人站在患者患侧,一手握住患侧手腕,另一只手置肘关节略上方,行上、下、左、右、伸曲、旋转运动,以及手指运动;练下肢时,一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展等。随着肢体康复,可循序渐进地练习站立、行走、吃饭、穿衣服等动作。▲(二炮总医院神经内科教授 牛俊英)