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全科实习印象share
http://www.100md.com 2013年8月12日 医药经济报
     全科医学实习的第一天,我第一次亲自接诊患者,第一次接触全科技巧,第一次在忙碌中学习了如此丰富的病例……我深受震撼,有些令专科医生感到棘手的病例,全科医生却能完美解决;全科不仅仅要求医治患者,更强调对患者的人文关怀。更让我震惊的是,我在全科医学实习的一周里得到的信任和尊重,比我在医院一年得到的还多。&5.(0c;, 百拇医药

    先生轻度背痛不可忽视&5.(0c;, 百拇医药

    患有轻度的背痛,由于不是坐骨神经痛,没有手术价值,而被骨科主任完全忽视其疼痛症状。全科团队了解了他的体重、站姿、坐姿及工作压力后,建议如果能加强运动并有一把好椅子会减缓症状。&5.(0c;, 百拇医药

    女士其实只是便秘&5.(0c;, 百拇医药

    因严重的腹部、髂窝压痛及反跳痛就诊。我正在为该患者可能会转诊至医疗中心而兴奋时,社区医生肯定地告诉我,她得的只是便秘。&5.(0c;, 百拇医药

    先生高血压复诊很重要&5.(0c;, 百拇医药

    在之前的门诊检查中偶然被发现有高血压,随后护士也对此做了确认。我们与患者就该病对他未来健康可能造成的影响及治疗做了讨论。与患者的交谈结束后,带教医生和我就个人及人群高血压治疗前沿概念做了交流。每个患者都需要我们医生对其真实的病理改变有清楚的认识并加以整合。短时间或快速的检查所作出的诊断都是临时的,“明天再来复诊”并不是为了敷衍了事,而是为了更好地动态观察和治疗。&5.(0c;, 百拇医药

    女士只须改善室内照明强度&5.(0c;, 百拇医药

    患有多种疾病,这里所有的医护人员都至少去她家巡诊过一次。最近她情况很不好,虽然她患有心力衰竭,但真正让她担心的是无法行动和髋关节骨折的风险。我们在午餐前去拜访她并评估了其心脏和神经系统状况,讨论如何能更好地治疗和护理。最后认为改善室内照明强度能对抗其昏睡并防止其病情的每况愈下。&5.(0c;, 百拇医药

    女士“散步疗法”&5.(0c;, 百拇医药

    患有室外惊恐发作症,下午我参加了一个当地社区的精神看护组。护士在室内给她一些精神治疗后,我们平静地带她外出散步,这种治疗对她有很大帮助。&5.(0c;, 百拇医药

    第一次单独接诊患者,我惊恐地发现在10分钟里根本无法了解一个人和他的病史,全面系统的检查更无从谈起。我记得带教医生说过,全面系统的考量及使用补偿疗法能避免医生或患者对于药物需求的心理依赖。结束了第一天的实习,我已经被全科医学工作所需要的广博知识及超常洞察力震惊了,这里有真正的团队精神。&5.(0c;, 百拇医药

    (节选自《如何成为好医生》 http://news.dxy.cn/bbs/topic/25744235)(文 刘光辉 编译)