当前位置: 首页 > 医疗版 > 寻医问药 > 专家在线 > 正文
编号:12374183
关节痛别乱补钙(专家出诊)
http://www.100md.com 2013年8月13日 生命时报

     骨刺和骨质疏松会带来相似症状,但治法不同o+!q&, 百拇医药

    前不久,我在门诊接诊了一位50多岁的女性患者。她告诉我,她在街道居委会工作,每天带领大家跳集体舞。半年前,她的双侧膝关节出现轻微的酸痛,听朋友说这是缺钙的表现,便开始每天喝牛奶,买各种钙片吃,但最近膝关节疼痛越来越明显,爬一层楼都费劲。我随即给这位女士开了X线检查,骨密度测试。结果发现她并不缺钙,反倒是骨质增生很明显。o+!q&, 百拇医药

    骨关节炎和骨质疏松都是中老人的最常见骨骼疾病。骨关节炎又称退行性变关节炎,俗称骨刺、骨质增生。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍(如图)。而骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。有些时候这两种疾病可以并存。o+!q&, 百拇医药

    除了外伤、先天性畸形外,年龄、肥胖、关节过度使用等也是骨关节炎的主要发病原因。前面讲的那位患者正是典型的膝骨关节炎,她常年有较多的膝关节负重活动,如跳舞、爬楼梯等,导致她的膝关节使用过度,关节软骨在较大的应力下损伤、侵蚀、修复不足,逐渐引起关节软骨的应力分配不均匀,产生增生性骨赘,而不是因为缺钙所致,这也是“为什么我补了这么多钙,关节痛却一点也没有得到改善”的原因。o+!q&, 百拇医药

    因此,关节痛不一定就是缺钙,不宜盲目“补钙”,明确诊断后,应在医生指导下对症治疗。较胖的患者,一定要减肥,以减轻关节负担。轻度的骨关节炎,通过减少活动量(以活动后没有疼痛不适感觉为宜)、避免关节负重,物理及药物治疗后,疼痛基本都会消失;关节功能明显障碍者,有明显关节畸形的患者可采取外科手术治疗。▲(上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任 张伟滨)