当前位置: 首页 > 医疗版 > 寻医问药 > 专家在线 > 正文
编号:12374179
有些脑卒中藏得深(专家出诊)
http://www.100md.com 2013年8月16日 生命时报
     腔隙性脑梗塞最常被忽视l)yn$, 百拇医药

    预防脑卒中,是中老年人的重要保健功课。但是,除了我们熟知的出血性和缺血性脑卒中,还有一种脑卒中“潜伏”很深,公众对其知之甚少,这就是腔隙性脑梗塞。l)yn$, 百拇医药

    解放军总医院第一附属医院(解放军304医院)神经外科主任张志文教授介绍说,腔隙性脑梗塞常见于中老年人,是大脑深部的小穿支动脉发生病变,形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,最终形成腔隙性软化病灶。l)yn$, 百拇医药

    值得提醒的是,腔隙性脑梗塞通常“来去匆匆”。由于病灶主要在微细血管,虽然梗塞多发但面积很小,不足以引起运动、感觉、认知功能的严重障碍,早期症状不明显,且诊治及时多数两周内可完全恢复。因此,该病很容易被人们忽视,不少患者发病了就治,病好了也不注意预防,导致复发率很高。l)yn$, 百拇医药

    此外,腔隙性脑梗塞的潜伏期较长,常在“不知不觉”中发病。比如血压、血脂高的人,血液长时间处于高凝状态,血流速度下降,小动脉很可能“悄悄”变硬变窄,逐渐发生闭塞。糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响,也是重要的诱因之一。此外,颈内动脉出现斑块、狭窄等病变时,同侧发生腔隙性脑梗塞的几率也会大为增加。l)yn$, 百拇医药

    遗憾的是,很多患者错过早期最佳治疗时机,致使病情加重或复发,甚至出现大面积脑梗塞,严重影响生活质量和预后。因此,腔隙性脑梗塞的早诊、早治、早防十分重要。根本预防策略是保持血压平稳,做到血压长期、稳定达标,积极控制高血压并发症。日常生活中注意饮食保健,禁烟少酒、合理运动、规律生活、保持乐观的心态。中老年人和心脑血管疾病的高危人群要坚持定期体检,对心脏、血管、血脂等异常情况及时控制。▲(本报驻解放军304医院特约记者 张献怀)