被诊断为癌症以后全家都崩溃了,结果医院通知是误诊
关键词:每个,常规排查,在诊断时,需要优先考虑排除预后不良和对健康有显著影响、可致死致残的疾病。,只好把接诊的每一个病人,都当作那个可能的小概率去排查,只因为如果一旦你漏掉这个病人,结局你承担不起!
图片:Sander van der Wel / CC BY-SA
作者:知乎用户,
回答之前,先说一个我曾经的门诊病人。是一个不规则阴道流血的病人来看病,在询问过病史的之后,我让她去做一个小便的妊娠试验。她突然就发火了,你这个医生什么意思?我已经告诉过你了,我都40岁了,上环都上了10年了,还怎么可能怀孕!你这不是乱作检查吗!我告诉她,从年龄和避孕方式来看,怀孕的可能性确实不大,但并非绝对的不可能,而如果万一怀孕了,而且又是宫外孕的话,宫外孕包块破裂是会很快要命的,我必须得把这种可能性排除掉。后来,病人去做了妊娠试验,证实确实是怀孕,后来的检查证实确实是宫外孕,然后去住院治疗了。
看了这个小例子,是不是感觉我都有点神医的味道了?其实一点儿都不神,这事也一点都不特别。看过
女子怀孕有可能会完全察觉不到么?这个答案你就知道,每个人对于怀孕的敏感性都是不一样的,所以,对于每个育龄期不规则阴道流血的病人,医生都会常规排查一下宫外孕。而我看的病人中,真正命中的,其实也没有几个,而更多的,是做完妊娠试验后发现确实没有怀孕。但是,不管你的命中率是多少,这个排查都是很有必要的,它体现了一个医生诊断的原则:在诊断时 ......
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