问诊、查体“不放松”

    【病例分享】

    患者，男，54岁，因“血尿伴咯血2小时”来诊。患者2个小时前无明显诱因下出现血尿，伴咯血1次，呈鲜红色血液(约5mL)，无尿频、尿急和尿痛，无胸闷痛、发热、腹痛、腹泻及黑便。患者既往体健。查体：血压128/70mmHg，脉搏82次/min，呼吸22次/min，体温36.7℃，神志清，急性病容，全身皮肤无瘀点瘀斑，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音；心率82次/min，心律齐，未闻及病理性杂音；腹部检查未见异常 ......