本版8月5日介绍了慢性肾脏疾病(CKD)的定义及分期，本期将介绍如何防治这个“沉默杀手”。

    【病例】

    李老师今年52岁，近一段时间，老伴发现他面色泛黄、眼睑浮肿。到县医院检查，医生说是贫血，并让他化验尿常规，结果显示尿蛋白有2个“+”号，尿素氮、肌酐异常升高；B超检查发现双肾有实质性损害。李老师被诊断为慢性肾功能不全。

    【点评】

    早期慢性肾脏病没有特别的症状，常见症状如感冒样症状、消化道症状等，均没有特异性，往往容易被忽略。随着病情发展，患者逐渐出现各种典型症状，比如疲劳乏力，眼睑、颜面、下肢水肿，尿中大量泡沫、尿色异常，排尿疼痛或困难，夜间排尿次数增多等。由于早期症状不典型，约三成肾脏病患者就诊时就已经进入肾功能衰竭期，错过了最佳治疗时机，须透析或肾移植才能存活。患者为此要忍受巨大的生理、心理和经济压力。

    治疗：针对并发症

    减少尿蛋白排泄：蛋白尿，尤其大量蛋白尿能导致肾小球内“三高”，促进肾小球硬化；而且滤过的蛋白质(包括补体及生长因子等)及与蛋白结合的某些物质(包括脂质及铁等)被肾小管重吸收后，能活化肾小管细胞，释放致病因子(如转化生长因子β等)促进肾间质纤维化。因此，一定要设法减少蛋白尿排泄 ......