咳嗽时为何会下腹痛 鼻窦炎也要开刀吗
咳嗽时为何会下腹痛
湖南读者肖先生问：我最近感冒了，老爱咳嗽，每当咳得厉害时，感觉下腹部肠子那块疼，没几天还发现长了痔疮，这到底是怎么回事？
中南大学湘雅医院肝胆肠外科教授刘蔚东答：随着上呼吸道感染的发生，引发咳嗽症状，可能引起腹压增高，而腹压增高是诱发痔疮的因素之一，这是人体内一系列的连锁反应。患者应格外留意感冒咳嗽所诱发的痔疮，并尽快进行生活方式的调整。
除了就医用药外，还要多喝水、多吃粗纤维的食物，少吃辛辣刺激的食物。同时，应定期活动，特别是经常久坐不起的办公室工作人员、驾驶员等痔疮高发人群，最好坐2小时起来活动15分钟左右，这样可以有效地预防和减轻痔疮症状。但也不要久站，因为久站负重也会引起静脉充血，诱发症状。长痔疮的部位有时会发痒，切勿去抓挠，因为一旦抓破，容易造成感染，还会加重病情。要提醒大家的是，一旦发生肛肠部不适，最好前往正规医院就诊。▲
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孩子便秘怎么办
山西读者刘先生问：我儿子今年3岁，最近5天食欲差，用开塞露才能排便，大便颜色发黑，但气味正常。这该怎么办？
西安交通大学医学院第一附属医院儿科副主任医师史瑞明答：根据您提供的信息，初步考虑是儿童便秘。孩子正常情况下每天排便1~2次，如果持续有4天或以上不大便，或粪便相当硬，可以认为孩子便秘了。
儿童便秘主要分为两大类：一类是功能性便秘，如饮食过于精细少渣、肠蠕动减弱、情绪差等导致；另一类为器质性的，如先天性肠道畸形、神经源性肠发育不良、内分泌和代谢病继发便秘，这种便秘可能需要外科手术治疗。具体是什么类型，需要到医院进一步检查确诊。根据描述，您的孩子便秘可能与食欲差、肠道功能受损，或长期使用开塞露，对其形成依赖等原因有关。
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建议您带孩子到医院进行钡灌肠、肛门直肠测压等检查。排除肛门肠道异常后，在医生指导下进行正确治疗。同时注意生活调整，多吃些纤维素含量高的食物，多饮水；进行排便训练，若孩子超过2天未排便，可用腹部按摩等方法协助其排便。还要帮助孩子建立良好的排便习惯，必要时遵医嘱给孩子用药。▲
老长胃息肉如何手术(导医台)
北京读者黄先生问：我有胃息肉，切了很多次还是长，病理检查说是增生性的，没有癌变，但有转成恶性的风险。有医生建议我做胃切除。请问这种情况该如何手术？
北京大学第一医院普通外科副教授汤坚强答：增生性息肉是胃息肉常见类型，通常为良性，多发有一定的癌变率，但是不高。这类息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。
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您多次息肉切除又复发，需要弄清楚是原来部位切除后又长出来，还是在其他部位新发息肉。如果是同一部位，可以做内镜黏膜下剥离(ESD),这样内镜切除效果较好，创伤又小。如果内镜ESD困难，可考虑腹腔镜联合胃镜手术，只需要在内镜指引下，用腹腔镜方法局部切除胃病变部位，然后在腔镜下完成缝合，这样就可以保留住胃。如果是不同部位，建议查幽门螺杆菌等，寻找胃息肉的原因。确诊后可在内镜治疗基础上，配合抗幽门螺杆菌治疗。▲
智齿疼和熬夜有关吗
湖北读者何女士问：我儿子今年上大二，暑假常熬夜上网，最近又因为长智齿经常牙疼。请问他需不需要拔掉智齿？牙疼和熬夜有关吗？
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武汉大学口腔医院口腔预防科教授台保军答：学生暑假连续熬夜打游戏、边吃零食边看比赛等容易引起口腔溃疡或智齿周围牙龈肿痛、发炎。
常熬夜会让全身抵抗力下降，加上晚上吃零食，容易使口腔得不到有效清洁、局部细菌大量繁殖。这时，智齿冠周炎可能急性发作，出现面部肿胀、张口困难等症状。如果是阻生的智齿，可以到口腔科拔掉。建议患者注意劳逸结合，安排好睡眠时间；多吃新鲜蔬菜、水果；吃零食后及时漱口，早晚刷牙。
免疫力下降、感染、遗传、生活作息不规律、精神压力大等多种因素均可导致口腔疾病，这些疾病中有很多并不是吃点维生素就能解决的。出现智齿冠周炎、长期不愈的口腔溃疡时，一定要到医院就诊。▲
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鼻窦炎也要开刀吗
新疆读者李女士问：我今年57岁，患鼻窦炎多年，最近还发现长了鼻息肉，但呼吸顺畅、味觉正常，也没有其他慢性病。请问这种情况也需要开刀吗？
武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈伟答：鼻息肉是鼻部常见病，患者的病情可能是由于水肿的鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
针对患者现在的情况，建议先做一个鼻窦冠状位加轴位CT扫描，明确鼻窦炎和鼻息肉的情况。
如果检查明确是鼻窦炎合并鼻息肉，临床上主要考虑手术，并同时针对病因治疗。手术目的是在鼻内镜下微创切除鼻息肉，并对鼻窦开放或引流。手术前后可遵医嘱用抗组胺药及类固醇皮质激素，以防复发。患者现在虽然有鼻息肉，但是呼吸顺畅，味觉也正常，这说明鼻窦炎合并鼻息肉尚在早期，没有堵塞鼻道，也没有损伤嗅神经，只要及时治疗，可获得很好的效果。▲
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肝功能异常咋回事
内蒙古读者李女士问：我儿子今年26岁，体检查出直接、间接胆红素都高，谷丙转氨酶也高，提示肝功能异常，但他皮肤不发黄，没有其他症状。请问这是不是病？
辽宁省人民医院消化内一科主任李艳答：患者的情况提示肝功能有轻度异常。引起肝功能异常的原因很多，主要有以下几种：感染寄生虫(如血吸虫等)或钩端螺旋体、细菌、病毒；化学品中毒；免疫功能异常的肝病；营养不足；胆道阻塞(结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积；血液循环障碍引起肝淤血。某些遗传性疾病也可能对肝功能造成影响。仅凭肝功能异常很难判断是什么病。
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由于患者只是在体检中获得数据，建议到综合医院就诊，进一步完善相关检查，明确肝功能异常的原因，采取针对性治疗。若不能明确病因，建议随诊观察，进行动态监测肝功能、肝胆脾彩超等检查。▲
吃火锅脸肿是不是上火
江苏读者林先生问：我最近和同事庆祝工作项目完成，一起去吃羊肉火锅，但第二天我开始头疼，右边脸也肿了。请问这是上火吗？该怎么办？
南京市中医院中医外科副主任中医师毛荣康答：中医把致病的外因分为风、寒、暑、湿、燥、火六种，热就是其中一种，如果本身体质偏热，加上饮食辛辣、生活不规律，容易导致湿热下注，引发疾病。在治疗上，您可以遵医嘱使用清热利湿中药，也可以将鲜丝瓜、鲜荷叶、蒲公英等捣汁，用冷开水调和后外敷，有不错的效果。
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另外，近期不少人会选择到清凉的海边、旅游胜地避暑。但旅行中，大家容易在饮食上忽略新鲜蔬菜水果的摄入，可能出现上火症状。建议在出游时做好防暑降温工作，多吃绿叶蔬菜和当季水果。容易上火的人要少吃火锅。▲
嘴里发咸是啥病
山东读者徐女士问：我今年49岁，去年开始嘴里发咸，从嗓子眼到嘴都有这个感觉。我看了中医，吃了10副药，好了一些，但停药后症状又出现了。请问这到底是什么问题？我该怎么办？
南京市中医院肾病科主任医师孔薇答：根据患者描述，嘴里发咸可能是慢性咽炎、口腔溃疡引起的。此外，这还可能与慢性肾炎、肾功能损害有关。中医认为咸主肾，而肾藏精，主水液代谢、纳气，开窍于耳。嘴里发咸，可能提示肾脏问题。建议患者尽快到医院进一步检查，明确病因，并根据病因辨证治疗，必要时还应遵医嘱服药。▲
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湖南读者肖先生问：我最近感冒了，老爱咳嗽，每当咳得厉害时，感觉下腹部肠子那块疼，没几天还发现长了痔疮，这到底是怎么回事？
中南大学湘雅医院肝胆肠外科教授刘蔚东答：随着上呼吸道感染的发生，引发咳嗽症状，可能引起腹压增高，而腹压增高是诱发痔疮的因素之一，这是人体内一系列的连锁反应。患者应格外留意感冒咳嗽所诱发的痔疮，并尽快进行生活方式的调整。
除了就医用药外，还要多喝水、多吃粗纤维的食物，少吃辛辣刺激的食物。同时，应定期活动，特别是经常久坐不起的办公室工作人员、驾驶员等痔疮高发人群，最好坐2小时起来活动15分钟左右，这样可以有效地预防和减轻痔疮症状。但也不要久站，因为久站负重也会引起静脉充血，诱发症状。长痔疮的部位有时会发痒，切勿去抓挠，因为一旦抓破，容易造成感染，还会加重病情。要提醒大家的是，一旦发生肛肠部不适，最好前往正规医院就诊。▲
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孩子便秘怎么办
山西读者刘先生问：我儿子今年3岁，最近5天食欲差，用开塞露才能排便，大便颜色发黑，但气味正常。这该怎么办？
西安交通大学医学院第一附属医院儿科副主任医师史瑞明答：根据您提供的信息，初步考虑是儿童便秘。孩子正常情况下每天排便1~2次，如果持续有4天或以上不大便，或粪便相当硬，可以认为孩子便秘了。
儿童便秘主要分为两大类：一类是功能性便秘，如饮食过于精细少渣、肠蠕动减弱、情绪差等导致；另一类为器质性的，如先天性肠道畸形、神经源性肠发育不良、内分泌和代谢病继发便秘，这种便秘可能需要外科手术治疗。具体是什么类型，需要到医院进一步检查确诊。根据描述，您的孩子便秘可能与食欲差、肠道功能受损，或长期使用开塞露，对其形成依赖等原因有关。
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建议您带孩子到医院进行钡灌肠、肛门直肠测压等检查。排除肛门肠道异常后，在医生指导下进行正确治疗。同时注意生活调整，多吃些纤维素含量高的食物，多饮水；进行排便训练，若孩子超过2天未排便，可用腹部按摩等方法协助其排便。还要帮助孩子建立良好的排便习惯，必要时遵医嘱给孩子用药。▲
老长胃息肉如何手术(导医台)
北京读者黄先生问：我有胃息肉，切了很多次还是长，病理检查说是增生性的，没有癌变，但有转成恶性的风险。有医生建议我做胃切除。请问这种情况该如何手术？
北京大学第一医院普通外科副教授汤坚强答：增生性息肉是胃息肉常见类型，通常为良性，多发有一定的癌变率，但是不高。这类息肉是慢性炎症刺激引起的，尤其是慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌感染是引起这种息肉的最主要病因。
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您多次息肉切除又复发，需要弄清楚是原来部位切除后又长出来，还是在其他部位新发息肉。如果是同一部位，可以做内镜黏膜下剥离(ESD),这样内镜切除效果较好，创伤又小。如果内镜ESD困难，可考虑腹腔镜联合胃镜手术，只需要在内镜指引下，用腹腔镜方法局部切除胃病变部位，然后在腔镜下完成缝合，这样就可以保留住胃。如果是不同部位，建议查幽门螺杆菌等，寻找胃息肉的原因。确诊后可在内镜治疗基础上，配合抗幽门螺杆菌治疗。▲
智齿疼和熬夜有关吗
湖北读者何女士问：我儿子今年上大二，暑假常熬夜上网，最近又因为长智齿经常牙疼。请问他需不需要拔掉智齿？牙疼和熬夜有关吗？
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武汉大学口腔医院口腔预防科教授台保军答：学生暑假连续熬夜打游戏、边吃零食边看比赛等容易引起口腔溃疡或智齿周围牙龈肿痛、发炎。
常熬夜会让全身抵抗力下降，加上晚上吃零食，容易使口腔得不到有效清洁、局部细菌大量繁殖。这时，智齿冠周炎可能急性发作，出现面部肿胀、张口困难等症状。如果是阻生的智齿，可以到口腔科拔掉。建议患者注意劳逸结合，安排好睡眠时间；多吃新鲜蔬菜、水果；吃零食后及时漱口，早晚刷牙。
免疫力下降、感染、遗传、生活作息不规律、精神压力大等多种因素均可导致口腔疾病，这些疾病中有很多并不是吃点维生素就能解决的。出现智齿冠周炎、长期不愈的口腔溃疡时，一定要到医院就诊。▲
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鼻窦炎也要开刀吗
新疆读者李女士问：我今年57岁，患鼻窦炎多年，最近还发现长了鼻息肉，但呼吸顺畅、味觉正常，也没有其他慢性病。请问这种情况也需要开刀吗？
武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈伟答：鼻息肉是鼻部常见病，患者的病情可能是由于水肿的鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
针对患者现在的情况，建议先做一个鼻窦冠状位加轴位CT扫描，明确鼻窦炎和鼻息肉的情况。
如果检查明确是鼻窦炎合并鼻息肉，临床上主要考虑手术，并同时针对病因治疗。手术目的是在鼻内镜下微创切除鼻息肉，并对鼻窦开放或引流。手术前后可遵医嘱用抗组胺药及类固醇皮质激素，以防复发。患者现在虽然有鼻息肉，但是呼吸顺畅，味觉也正常，这说明鼻窦炎合并鼻息肉尚在早期，没有堵塞鼻道，也没有损伤嗅神经，只要及时治疗，可获得很好的效果。▲
, 百拇医药
肝功能异常咋回事
内蒙古读者李女士问：我儿子今年26岁，体检查出直接、间接胆红素都高，谷丙转氨酶也高，提示肝功能异常，但他皮肤不发黄，没有其他症状。请问这是不是病？
辽宁省人民医院消化内一科主任李艳答：患者的情况提示肝功能有轻度异常。引起肝功能异常的原因很多，主要有以下几种：感染寄生虫(如血吸虫等)或钩端螺旋体、细菌、病毒；化学品中毒；免疫功能异常的肝病；营养不足；胆道阻塞(结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积；血液循环障碍引起肝淤血。某些遗传性疾病也可能对肝功能造成影响。仅凭肝功能异常很难判断是什么病。
, 百拇医药
由于患者只是在体检中获得数据，建议到综合医院就诊，进一步完善相关检查，明确肝功能异常的原因，采取针对性治疗。若不能明确病因，建议随诊观察，进行动态监测肝功能、肝胆脾彩超等检查。▲
吃火锅脸肿是不是上火
江苏读者林先生问：我最近和同事庆祝工作项目完成，一起去吃羊肉火锅，但第二天我开始头疼，右边脸也肿了。请问这是上火吗？该怎么办？
南京市中医院中医外科副主任中医师毛荣康答：中医把致病的外因分为风、寒、暑、湿、燥、火六种，热就是其中一种，如果本身体质偏热，加上饮食辛辣、生活不规律，容易导致湿热下注，引发疾病。在治疗上，您可以遵医嘱使用清热利湿中药，也可以将鲜丝瓜、鲜荷叶、蒲公英等捣汁，用冷开水调和后外敷，有不错的效果。
, http://www.100md.com
另外，近期不少人会选择到清凉的海边、旅游胜地避暑。但旅行中，大家容易在饮食上忽略新鲜蔬菜水果的摄入，可能出现上火症状。建议在出游时做好防暑降温工作，多吃绿叶蔬菜和当季水果。容易上火的人要少吃火锅。▲
嘴里发咸是啥病
山东读者徐女士问：我今年49岁，去年开始嘴里发咸，从嗓子眼到嘴都有这个感觉。我看了中医，吃了10副药，好了一些，但停药后症状又出现了。请问这到底是什么问题？我该怎么办？
南京市中医院肾病科主任医师孔薇答：根据患者描述，嘴里发咸可能是慢性咽炎、口腔溃疡引起的。此外，这还可能与慢性肾炎、肾功能损害有关。中医认为咸主肾，而肾藏精，主水液代谢、纳气，开窍于耳。嘴里发咸，可能提示肾脏问题。建议患者尽快到医院进一步检查，明确病因，并根据病因辨证治疗，必要时还应遵医嘱服药。▲
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