台湾的临床药学建设是从感染科和重症医学科开始建立临床药师介入模式，并积极扩展至其他需求性高的科别。相较而言，大陆临床药师当前的介入模式值得深思

    近日，《加拿大医学协会期刊》刊登了一篇探讨药师临床角色的文章，来自蒙特利尔大学和阿尔伯塔大学的研究者回顾了药师参与临床实践的有益证据，并籍此展示药师在改善患者护理结果、提高药物疗效方面的积极意义。

    加拿大通过立法赋予药师更多的权利，在某些省份，处方、开化验单、注射疫苗和针剂这些原本只属医生业务范畴的项目，现在药师们也能操作。除加拿大外，药师在英国、美国、新西兰等国家的临床参与度也在与日俱增，相关研究表明，在提供疫苗，管理高血压、糖尿病、心脏衰竭、哮喘等方面，药师的作用尤其突出。

    “随着药师在治疗管理的参与度日益提高，医生理应注意到在多专业护理模式下，团队的每位成员都只对各自提供的服务负责，而对其他成员的行为不负直接责任。”加拿大研究者提醒道，考虑到药师职能扩展后，仍会有新药师不断加入临床实践，伴随药师实践范围的持续扩大，这一转变过程必须得到合理评估。

    反观我国，临床药学事业自上世纪80年代才真正起步，促进合理用药的临床药师制起步较晚，人才培养落后国外数十年，尽管近年对临床药师的重视程度逐步改善，但在缺乏法律支持、职责定位模糊及人才培养周期慢等诸多因素制约下，临床药师在新医改中的作用仍十分有限。

    介入模式引反思

    临床药师80%以上时间待在病房内，其素质、能力、水平和经验直接关系药学服务的质量。记者留意到 ......