辨析易混淆饮片：大戟大蓟大不同
处方：炒大戟10克，炒小蓟10克，荷叶炭10克，侧柏叶10克，茅根炭10克，茜草炭10克，大黄炭10克，栀枝10克，陈棕10克，牡丹皮炭10克。
分析：这是一张来源于清热泻火、凉血止血的“十灰丸”的处方，因处方中10味药均为炒黑存性的“炭”药，故名“十灰丸”。处方中的陈棕收敛止血、丹皮凉血祛瘀、大黄泻热下行，其余的大蓟等7种中药均为凉血止血之品。综合诸药，处方能够用于血热妄行所致的尿血、便血以及妇女月经过多等证候，且能止血而不留瘀。
大蓟属菊科植物，药用部位是带花、果的干燥地上部分；具有凉血止血、祛瘀消肿的功效；一般的用量在9～15克；全名大蓟草。大戟属茜草科植物，药用部位是除去须根的干燥块根；具有泻水逐饮、攻毒、消肿散结的功效；一般的用量在1～3克；正名红大戟。
点评：一眼就可以看出这是一张“十灰丸”的中药处方，处方中的10味中药以相等的剂量，炒炭存性而入药，这在经典的传统处方中是不多见的。大戟、大蓟的读音均为daji，同音书写是造成处方药名混淆的原因之一。在审方和处方应付中，遇到同音药名的书写混淆必须引起特别注意。
大戟虽然在案例中走错了处方，但在这里还是要提一笔大戟的用药注意：大戟药性峻烈，剂量应该严格控制；不宜与甘草同用；孕妇忌服。另外，这一张处方中出现的小蓟与大蓟虽同为菊科植物，但大蓟的源植物是蓟，小蓟的源植物是刺儿菜。在药物功效和用药的剂量上，二者基本上是相同的；在处方应付上，凡写“炒大蓟、小蓟”均应该付炭,通过炒炭的炮制，能够增强药物的止血作用。, 百拇医药
分析：这是一张来源于清热泻火、凉血止血的“十灰丸”的处方，因处方中10味药均为炒黑存性的“炭”药，故名“十灰丸”。处方中的陈棕收敛止血、丹皮凉血祛瘀、大黄泻热下行，其余的大蓟等7种中药均为凉血止血之品。综合诸药，处方能够用于血热妄行所致的尿血、便血以及妇女月经过多等证候，且能止血而不留瘀。
大蓟属菊科植物，药用部位是带花、果的干燥地上部分；具有凉血止血、祛瘀消肿的功效；一般的用量在9～15克；全名大蓟草。大戟属茜草科植物，药用部位是除去须根的干燥块根；具有泻水逐饮、攻毒、消肿散结的功效；一般的用量在1～3克；正名红大戟。
点评：一眼就可以看出这是一张“十灰丸”的中药处方，处方中的10味中药以相等的剂量，炒炭存性而入药，这在经典的传统处方中是不多见的。大戟、大蓟的读音均为daji，同音书写是造成处方药名混淆的原因之一。在审方和处方应付中，遇到同音药名的书写混淆必须引起特别注意。
大戟虽然在案例中走错了处方，但在这里还是要提一笔大戟的用药注意：大戟药性峻烈，剂量应该严格控制；不宜与甘草同用；孕妇忌服。另外，这一张处方中出现的小蓟与大蓟虽同为菊科植物，但大蓟的源植物是蓟，小蓟的源植物是刺儿菜。在药物功效和用药的剂量上，二者基本上是相同的；在处方应付上，凡写“炒大蓟、小蓟”均应该付炭,通过炒炭的炮制，能够增强药物的止血作用。, 百拇医药