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高血压病中医辨证亟待规范
http://www.100md.com 2013年9月5日 中国医药报2013.09.05
    高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴,中药在改善高血压病症状方面具有确切的疗效。但是,考察权威文献高血压病辨证标准和学术界临床辨证可以看出,高血压病中医辨证差异较大,大大降低了该病辨证论治的规范性和科学性。

    高血压病辨证标准比较多

    目前,有关高血压病辨证的权威标准并不一致。《中药新药临床研究指导原则》(以下简称《原则》)为高血压病设立了肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚四证;《中医病证诊断疗效标准》(以下简称《标准》)建立了眩晕辨证诊断标准,共设风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚四证,高血压病眩晕是眩晕的一种,可作为辨证比较的参考依据。两书除痰湿壅盛与痰浊上蒙、阴虚阳亢与肝肾阴虚基本相同外,其他两证各自有别。

    此外,统编教材《中医内科学》五、七版将眩晕辨为肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊(湿)中阻四证。而六版教材则分为风阳上扰、肝火上炎、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍六证。六版教材与五、七版教材比较,表述全同者为气血亏虚证,而肝阳上亢与风阳上扰、痰浊(湿)中阻与痰浊上蒙则大同小异;两者明显不同的有肾精不足、肝火上炎、肝肾阴虚和瘀血阻窍四证。而六版教材除比《标准》增添了肝火上炎、瘀血阻窍两证外 ......

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