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爱运动为何还腰疼 上台阶膝盖疼是啥病 等
http://www.100md.com 2013年9月6日 生命时报
     爱运动为何还腰疼

    江苏读者林女士问:我的工作需要久坐,为了预防颈椎病,我报了瑜伽课。由于柔韧度不够,我需要每天练两三个小时才能将动作做标准。但最近我常觉得腰疼,医生说我是腰椎间盘突出,这是怎么回事?

    南京市中医院骨伤科主任医师杭柏亚答:有的人自身的柔韧性较差,却过度运动、盲目地要求超越极限,喜欢经常反复地去拉伸肌肉、关节,从而导致肌肉拉伤、软组织增生等损伤。

    如果肌肉群长期拉伸,不能得到充分松弛和休息,引起的劳损除了肌肉损伤,还可能有颈椎病和腰椎间盘突出。这都是脊椎长期处于紧张的状态导致的损伤。

    建议这位患者及时到医院接受治疗,在今后要适度运动,不要过分苛求自己的动作标准。一旦出现疼痛等不适,要及时就诊。▲

    
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    上台阶膝盖疼是啥病

    黑龙江读者夏先生问:我今年50岁,中等身材,从去年开始,一上下台阶,就感觉膝盖有响声,还会疼,走平路时没有类似的症状。请问这可能是什么问题引起的?

    辽宁省人民医院骨科主任医师蒋阅答:建议您及时到骨科就诊,进行X线或核磁共振 (MRI)、断层扫描(CT)等检查,明确病因。上下台阶时膝盖感到疼痛或有响声,可能提示您患上髌骨软化症等疾病。

    髌骨即膝盖骨,它是人体的一个压力缓冲器。过度疲劳、外伤等因素均可以引起髌骨受损,在医学上被称为髌骨软化症。这种情况多只需要进行简单的治疗(例如休息或冰敷)就可以缓解。但如果采用这些措施数日后,疼痛等症状仍不能减轻,可能说明病情较重,需要进行物理治疗或外科手术才能缓解。

    此外,年轻人髌骨疼痛还可能是由肌肉无力、过度疲劳或外伤而引起的。其中部分患者的症状与膝盖骨错位有关。
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    对老人而言,髌骨疼痛还可能与膝关节处的关节炎有关。关节炎会导致此处的软骨失去缓冲压力的作用。大腿或髋部肌肉无力、扁平足也可能引起髌骨疼痛。有时穿破损或不合脚的鞋子也可引起膝关节不适。建议经医生诊断后,有针对性地治疗。▲

    

    外用药能否治好灰指甲

    湖北读者郭先生问:我患有灰指甲,脚上部分的趾甲变厚,医生给我开了一些口服药,效果并不好。我还害怕口服药物伤肝,想问有没有外用药物或者其他方法能治好?

    武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃答:灰指甲又称甲真菌病,目前的治疗方法主要有局部外用抗真菌药、全身抗真菌、联合治疗等,应结合病情选择。
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    如果多个指(趾)甲受累,且甲板病变较重,甲根部受累,可在医生的指导下服用抗真菌药,如盐酸特比萘芬等。口服抗真菌药物对肝脏的损伤较大,一般口服药物1~2个月应检查肝功能,以免引起药物性肝功能损伤。

    如果只是少许指(趾)甲受累,且损害始于远端,不超过甲部的1/3;或是肝肾功能不好,不适合采用口服药物治疗的甲真菌患者,可以外用药物治疗。足部甲真菌病一般要连续用药6个月,直到正常新生甲完全长出为止。外用涂剂与口服药相比,不良反应较少。

    当然,外用药物也有缺点,主要是用药麻烦,每次用药都需要磨薄病甲,去除陈药再涂药。根据您的病情,如仅仅是个别的指(趾)甲受累,可考虑用外用药。▲

    
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    甲状腺瘤要不要切

    湖南读者孙女士问:我今年3月发现自己有甲状腺纤维瘤,左侧直径0.7厘米,右侧为1.8厘米。最近检查发现右侧的瘤变大了,长成了2.1厘米。请问这种情况是否需要切除?这个病是什么原因引起的,平时生活上需要注意哪些问题?

    中南大学湘雅医院普外科教授常实答:患者所描述的应该是甲状腺腺瘤,因为临床上没有甲状腺纤维瘤的说法。甲状腺腺瘤目前病因未明,可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH(促甲状腺激素)过度刺激等有关。

    这种腺瘤一般不能自行消退,从目前患者的情况考虑,建议以观察为主,每半年复查一次甲状腺B超。

    如果腺瘤超过4厘米,或者出现压迫症状,例如压迫周围组织,引起气管受压、移位,平卧时感到呼吸不畅,或怀疑出现恶变、合并有甲亢等疾病时,可以考虑手术切除。在生活中,患者应少吃含碘高的食物,如海带、紫菜等。不建议自行服用中药或中成药,否则可能加重病情。 ▲
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    如何防甲亢复发

    广东读者赵先生问:我患有甲亢,经过治疗,症状已经基本得到控制。听说这个病容易复发,请问该如何预防?

    南方医科大学第三附属医院内分泌科主任医师沈洁答:甲亢患者初愈阶段,即使已经没有明显症状,指标较稳定,也要定期检查、及时就诊。此外,还应该在平时注意以下几点。

    按医嘱服药:甲亢患者在治疗中切忌随意停药或改变药量,否则容易造成病情加重,甚至久治不愈。

    合理饮食:甲亢患者处于代谢亢奋的状态下,应给予高热量、高蛋白、高维生素的食物,以保证必要的营养。另外,患者要喝水,保证机体充足的水分供给,切忌饮用浓茶和咖啡等饮品。

    避免受到精神刺激:甲亢会造成患者的神经系统异常症状,如暴躁易怒、敏感多疑等,患者会因为一点小事而与人发生争吵,情绪容易激动,家人应给予理解和安慰。▲

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