当前位置: 首页 > 中医药 > 中医思考 > 中医之痛 > 正文
编号:12375118
保卫中医骨伤科刻不容缓
http://www.100md.com 2013年9月9日 中国中医药报第3968期
     时下,由于种种因素,车祸的,工伤的等等,骨科患者越来越多,而医治骨伤是中医的强项,于是中医骨伤科就成了中医医院和不少基层综合医院的“大专科”之一。中医骨伤科的业务势头看好,这本是一件好事。不过,喜中有忧。喜的是传统骨伤医术的特色和优势得到了不断发扬光大;忧的是,在当今市场经济浪潮的冲击下,在经济利益链的驱动下,有的医疗机构利用患者对中医的信任,出现了骨伤科门诊、住院“手术搞创收”的现象。-9[|4g{, 百拇医药

    当然,中医骨伤科不是不可以使用骨科手术,要看到传统中医骨伤科有一定的局限性,特别是严重开放性粉碎性骨折,那是必须手术的。但对一般四肢骨折等,可用中医手段治愈的,不必手术的却做手术,这就值得研究了。笔者曾亲见一位妙龄女郎驾驶摩托车不慎跌跤,引起左髌骨骨折,她慕名到某中医院中医骨伤科门诊,住院后主管医生告知她需做手术,并需用进口骨科材料,为此需预缴住院费1万元。这位患者原本因害怕手术才去中医院,无奈之下只好出院找一位退休返聘的中医骨伤科老中医诊治。老中医通过“手法整复、百草膏外敷、小夹板固定”进行治疗,门诊每周一次收缚夹板,一个多月后,患者痊愈,步履自如。总共花费仅三四百元。-9[|4g{, 百拇医药

    可见,中医治疗骨折伤病确有独到之处。但问题在于中医骨科收费低,而“一刀下去”收费可观。因而,有的中医院为使“单位创收,医生多得”,也就出现了骨伤科“不必手术的手术”,骨科材料可用国产的却用进口的,因为进口骨科材料利润更高,“好处费”更多。据了解,有的医院中医骨伤科住院患者的手术率高达95%以上,使用进口骨科材料的比例相当高,而运用传统正骨手法的甚微。笔者认为,现在已经到了保卫中医骨伤科的时候了。-9[|4g{, 百拇医药

    保卫中医骨伤科,首先,中医骨伤科医生要牢牢坚守传统骨伤科这块阵地,排除一切干扰,使传统中医骨伤科之精髓常在。这并非“固步自封”,而是要在坚持姓“中”的基础上,从实际出发倡导中西医结合,优势互补,以更好地满足患者需求。其次,政策上要提供保障。国家应进一步加大对中医特色疗法的扶持力度,适时合理调整中医正骨技术收费标准,不断完善中医药服务补偿机制。浙江宁波市近年来在调整手法正骨、针灸推拿等项目收费标准的同时,还对纯中医门诊人次、纯中医住院床日由财政给予定额补助,这项由政府花钱买中医药服务的政策举措,促使医院和医生不必再去动“骨科手术创收”的脑筋。再其次,管理上要“亮红牌”。坚决杜绝骨伤科医生的奖金不是“按劳分配”而是“按收分配”的错误做法,刹住骨科手术、骨科器械收费提成等歪风。(章关春)