高血压脑病的几种表现
高血压脑病指由于某种原因造成血压突然急剧升高,血压达到一定高度时,导致脑血管的自动调节功能丧失,造成过度灌流,毛细血管内压力升高,管壁的通透性增强,造成血液渗出,导致脑水肿,并诱发一系列症状。其发病特点为起病急骤,病情进展迅速,在数分钟或数小时内达十分严重的程度。
头痛:高血压脑病的常见症状,几乎所有高血压脑病患者均有头痛。可局限于后枕或全头痛,初起时呈隐痛,胀痛或波动性痛,伴有恶心、呕吐或视物模糊,头痛时加重。头痛是高血压脑病的早期症状,经恰当降压治疗后,头痛可缓解。
惊厥:也是高血压脑病的常见症状,发生率高达41%。抽搐多为全身性,亦可局灶性,表现为癫痫样。全身发作时,神志障碍,瞳孔散大,双眼上翻,口吐白沫,四肢僵直,痉挛,并可咬伤舌头、大小便失禁,持续2~3分钟后停止进入昏迷状态。局限性发作表现为面部或一侧或单侧肢体抽搐、意识清醒,但也可以发展为全身性,抽搐可反复发作,最后发展为癫痫持续状态,并致死亡。
脑功能障碍的其他表现:通常可将脑功能障碍分为全脑或局灶性。全脑功能障碍除头痛,呕吐,全身抽搐外,意识障碍是常见的表现,其程度与病情严重程度有关,轻者反应迟钝,也可出现定向、记忆、判断、计算障碍,甚至冲动、谵妄或精神错乱等精神症状,重者浅昏迷,甚至深昏迷。局灶性脑功能障碍可表现为短暂性失语、偏瘫、半身感觉障碍,视力或听力障碍。
内脏合并症:当脑水肿影响到丘脑下部和脑干时,可出现内脏合并症,较常见的有上消化道出血、应激性溃疡形成和急性肾功能衰竭等。
呼吸道循环障碍:由于脑干呼吸和循环中枢血管痉挛、缺血、水肿,可出现中枢性呼吸困难,呼吸节律不整,甚至停止。心率快,血压先高后低,心律不整。也可表现为急性肺水肿,左心衰竭。
上述症状中的头痛、惊厥和意识障碍称高血压脑病三联症。以上症状一般只持续数分钟至数小时,经适当降压治疗后可完全缓解。, http://www.100md.com(文 朱本浩(山东省平阴县卫生局业务中心主任副主任医师))
头痛:高血压脑病的常见症状,几乎所有高血压脑病患者均有头痛。可局限于后枕或全头痛,初起时呈隐痛,胀痛或波动性痛,伴有恶心、呕吐或视物模糊,头痛时加重。头痛是高血压脑病的早期症状,经恰当降压治疗后,头痛可缓解。
惊厥:也是高血压脑病的常见症状,发生率高达41%。抽搐多为全身性,亦可局灶性,表现为癫痫样。全身发作时,神志障碍,瞳孔散大,双眼上翻,口吐白沫,四肢僵直,痉挛,并可咬伤舌头、大小便失禁,持续2~3分钟后停止进入昏迷状态。局限性发作表现为面部或一侧或单侧肢体抽搐、意识清醒,但也可以发展为全身性,抽搐可反复发作,最后发展为癫痫持续状态,并致死亡。
脑功能障碍的其他表现:通常可将脑功能障碍分为全脑或局灶性。全脑功能障碍除头痛,呕吐,全身抽搐外,意识障碍是常见的表现,其程度与病情严重程度有关,轻者反应迟钝,也可出现定向、记忆、判断、计算障碍,甚至冲动、谵妄或精神错乱等精神症状,重者浅昏迷,甚至深昏迷。局灶性脑功能障碍可表现为短暂性失语、偏瘫、半身感觉障碍,视力或听力障碍。
内脏合并症:当脑水肿影响到丘脑下部和脑干时,可出现内脏合并症,较常见的有上消化道出血、应激性溃疡形成和急性肾功能衰竭等。
呼吸道循环障碍:由于脑干呼吸和循环中枢血管痉挛、缺血、水肿,可出现中枢性呼吸困难,呼吸节律不整,甚至停止。心率快,血压先高后低,心律不整。也可表现为急性肺水肿,左心衰竭。
上述症状中的头痛、惊厥和意识障碍称高血压脑病三联症。以上症状一般只持续数分钟至数小时,经适当降压治疗后可完全缓解。, http://www.100md.com(文 朱本浩(山东省平阴县卫生局业务中心主任副主任医师))