被虫咬后出现移行性红斑是啥病?
受访人：邹洋北京友谊医院、北京热带医学研究所副主任医师
一中年男子6月初在山西某地野外工作时，右侧前胸乳头处被蜱虫叮咬，并没在意，叮咬一周后出现局部不适，家人自行用烟头去除蜱虫，蜱虫未被完全取出，6月中下旬在当地医院行局部切除。近日，他局部皮肤出现红肿，为环形红斑状，感觉全身乏力，近日到友谊医院经过进一步检查，莱姆病抗体为阳性，入院治疗。
据邹洋介绍，莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起由蜱为传播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。蜱(俗称草爬子、八脚子、狗豆子)是野生动物体外吸血寄生的节肢动物，我国有100多种，主要分为硬蜱和软蜱。硬蜱在清晨或傍晚爬到某些竖立的物体上，嗅觉极其灵敏，一旦有宿主擦身而过，即可攀上；在烈日或风雨中静爬在地面上。多发在春夏秋季节，这些季节，正是旅游旺季，因此，有关医学专家提醒去郊外旅游的人们，也须注意提防莱姆病的发生。
邹大夫说，人被蜱叮咬后，3天至3周被咬部位的皮肤出现慢性移行性红斑，这是该病的最突出的标志，此皮疹多见于肢体近端与躯干。开始时为红色的斑疹或丘疹，以后逐渐扩大，形成环形病变。常伴有全身不适、发热、乏力、头痛、肌肉、关节疼痛等。进入播散性感染期，由于病原体通过血液或淋巴液播散至机体内其它许多部位，从而导致多种系统症状的出现，如：无菌性脑膜炎、脑炎、颅神经炎、神经根炎、周围神经炎；房室传导阻滞、心包炎等心血管系统疾患，到了晚期，最常见的表现是关节炎、慢性萎缩性皮炎等。由于莱姆病有慢性化倾向，故早期发现、早期治疗，不仅可使病人早期症状，如：缩短游走性红斑出现的时间，更重要的是能防止或减轻并发症的发生及变为慢性。因此，在外出或旅游过程中，要做好以下个体防护。
1.进入森林、灌木丛或草地中活动时，要穿上色彩鲜明的长裤，并将裤口塞进袜子内。宜快步走而不作停留。有条件的可以穿五紧服从事野外工作。
2.在林区或山区工作或游玩了2～4小时，要全面检查衣服和体表，发现有蜱应及时去掉，以防蜱的刺吸。
3.若发现蜱叮吸机体，可以先给予一定的刺激，如拔除或用烟油、碘酊涂在蜱身上，也可以用热烟头熏烫，促蜱口器自行松钩，然后轻拔。蜱叮咬机体的时间越长，传播病原体的可能性就越大，叮吸时间若短于24小时则难以传播感染。
总之，及时发现叮吸人血的蜱并尽早拔除，是预防和减少莱姆病发生的最重要的措施。, 百拇医药(吴静)
一中年男子6月初在山西某地野外工作时，右侧前胸乳头处被蜱虫叮咬，并没在意，叮咬一周后出现局部不适，家人自行用烟头去除蜱虫，蜱虫未被完全取出，6月中下旬在当地医院行局部切除。近日，他局部皮肤出现红肿，为环形红斑状，感觉全身乏力，近日到友谊医院经过进一步检查，莱姆病抗体为阳性，入院治疗。
据邹洋介绍，莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起由蜱为传播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。蜱(俗称草爬子、八脚子、狗豆子)是野生动物体外吸血寄生的节肢动物，我国有100多种，主要分为硬蜱和软蜱。硬蜱在清晨或傍晚爬到某些竖立的物体上，嗅觉极其灵敏，一旦有宿主擦身而过，即可攀上；在烈日或风雨中静爬在地面上。多发在春夏秋季节，这些季节，正是旅游旺季，因此，有关医学专家提醒去郊外旅游的人们，也须注意提防莱姆病的发生。
邹大夫说，人被蜱叮咬后，3天至3周被咬部位的皮肤出现慢性移行性红斑，这是该病的最突出的标志，此皮疹多见于肢体近端与躯干。开始时为红色的斑疹或丘疹，以后逐渐扩大，形成环形病变。常伴有全身不适、发热、乏力、头痛、肌肉、关节疼痛等。进入播散性感染期，由于病原体通过血液或淋巴液播散至机体内其它许多部位，从而导致多种系统症状的出现，如：无菌性脑膜炎、脑炎、颅神经炎、神经根炎、周围神经炎；房室传导阻滞、心包炎等心血管系统疾患，到了晚期，最常见的表现是关节炎、慢性萎缩性皮炎等。由于莱姆病有慢性化倾向，故早期发现、早期治疗，不仅可使病人早期症状，如：缩短游走性红斑出现的时间，更重要的是能防止或减轻并发症的发生及变为慢性。因此，在外出或旅游过程中，要做好以下个体防护。
1.进入森林、灌木丛或草地中活动时，要穿上色彩鲜明的长裤，并将裤口塞进袜子内。宜快步走而不作停留。有条件的可以穿五紧服从事野外工作。
2.在林区或山区工作或游玩了2～4小时，要全面检查衣服和体表，发现有蜱应及时去掉，以防蜱的刺吸。
3.若发现蜱叮吸机体，可以先给予一定的刺激，如拔除或用烟油、碘酊涂在蜱身上，也可以用热烟头熏烫，促蜱口器自行松钩，然后轻拔。蜱叮咬机体的时间越长，传播病原体的可能性就越大，叮吸时间若短于24小时则难以传播感染。
总之，及时发现叮吸人血的蜱并尽早拔除，是预防和减少莱姆病发生的最重要的措施。, 百拇医药(吴静)